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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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83038 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新+ j+ o4 |) Y/ w- G4 C. E( N7 `8 z
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。0 R4 w5 M+ U$ J, D  C
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
9 m/ `5 u# ?, B我们基本上不再考虑手术治疗了。
- G# _/ U6 N: q8 ~5 a+ V# S2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。) m& G5 Y3 _1 J+ p* u
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
8 A3 y6 t7 z9 g; H0 L+ H    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
( s  Q3 w# t. O0 o. y    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。9 M! ]7 F( s0 `) s( `
    肝周见少量腹水症象。( f: H' V, i; F& Y
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
& k1 ]6 k1 R/ @- u$ n8 d    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
* Q) N) O4 e; F4 q; i3 F% a9 k影像学意见:
" P' ]  D" v' }0 A* L    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
" x; A' Y/ H% W1 F6 V    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。+ p# G& Z8 ?2 ]' i; g

/ i3 `, _, W) w+ I* G& ?2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
* D3 R" x6 Q- ?0 x目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。1 R* y+ l6 [7 B
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
& K7 w! Y0 w& D  a# _' I检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
, M9 n2 V4 [; U( y: _& G, L/ V& \AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
$ @% m6 `+ O- ?7 x                                                12.1.6介入后 2896532 W2 E. |. a' G$ f+ d
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
  R. Q- z( y1 \- ?Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
; Z6 x- c& G; T3 W/ G, NTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
2 Q- }" f5 P: R3 yDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       242 X9 ]0 x" a3 g# d; F
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
) G' B8 {$ E8 b1 H$ l, L  ATBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.95 x( [; c% s  m9 c' ~
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
( ^9 R4 l6 [% p. J: n9 d0 mAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
& L0 Z6 d: a# oUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        % u/ v3 x1 H/ i3 J6 a; \
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
; r7 R- v4 ?- x1 C* I9 pUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
# a, W; E! l6 T6 C& ^! q% OA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
. A8 f) J5 d# U8 e% u/ x" l4 {碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
3 N+ r& B6 Q2 x6 B白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.919 K$ Z0 n2 q$ d$ O3 n
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 0 D5 G/ ]: u# d  r1 v/ N/ r
) `( `. e3 L4 f6 Q+ a1 L
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
# }% F5 Y+ L* }/ X! I在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。( R; q  l' K; b: ?
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。1 \' S$ u( H3 i0 |' K! ?

, r6 H  @+ u5 D# k2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
* f' h- Q2 T& t- d) @9 \: D# _1 [* `$ d1 o
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
' p+ r) H- a3 ]4 X; F" j) u  o3 T& \4 y: ~6 s- a/ {
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
; A- l" y6 d* {( j
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
5 i3 T, B# s8 ?5 D7 i: D7 C
5 z" z& t  i4 }+ w3 J: j! N
                                         2012.2.20     2012.2.24: M; W) N5 ]8 u; g8 {$ `+ a6 k
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+29 }: }: @3 ~# n! G# d( l/ }

- Q9 X: r! x/ \( M& @入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。4 u1 k# N6 ?5 T: ^
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。6 N; _9 _- L% @2 P9 w
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
+ C$ i, B- [! N( L/ X9 V" }1 D; m( t' \' q4 B1 k
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。, p# \1 @0 K9 S* }* p
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。" H. R, k( h2 L2 [2 y5 J/ [
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。" I9 a, O' N7 o) p! G
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。/ e6 T/ f& q) s/ e6 h, C, U1 j# R
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。4 N; i- j& B4 T, u7 \
5 q1 P7 X3 r& O; |
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
# X" y& M$ Q/ P8 b: u8 }
4 U/ m' P' f! d9 R总结一下索拉菲尼效果:* P1 ?; F' K, A, ^

6 L9 i) h( n( ^8 u3 z我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
" ]' _$ c, a- {( Y: C% ^/ w9 P停4天药,空窗。
+ r$ u4 D7 ~; u( m( L2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)0 u' D  R2 ^1 }! R- n; V( u3 X# e
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
: S3 w8 _, r% n7 K5 n  V# v% z% _; R
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
8 G, X0 d2 u; y. m# S7 }  d出院一个星期      2012.1.17 AFP升到3592230 Z" G/ P9 f$ H  _
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )6 m- k" y3 Y" z* j% T
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
6 k, Z: q, o) f6 ?' S7 S一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )3 r% J$ L3 d. ]& X4 [" r$ i. d
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
4 h+ M" P  X% k9 \6 x6 Q3 W* ?+ V, ^
目前吃的药:
& m& I% j' x8 _7 I! W, o索拉菲尼 2*2
/ w2 I# {9 N( y( t5 V* t: O% V水飞蓟宾 2*32 E$ e% O6 h' x4 R+ x' A/ v$ ^
易善复    2*3
* {! A& E1 o4 K' o+ ~- z7 h每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。) `" m) y' M/ Z1 W2 j
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药/ i% I6 g- f6 S8 D) R( Z
索坦还是阿西?或者组合用药?. P2 G' o# k. C
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
$ S$ M4 ?3 ~+ j. n2 q8 L) H现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
3 m" z* s* t5 N; ?. J; f) M
. D0 |. o. f/ q补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
: ~. R" _9 V( q4 t+ Y: E# J只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 6 X( s0 n' |6 f0 q5 {- K" w

' o! v7 f7 v. b, p4 T2 S% m现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。" R* Y2 |. W' c/ I( {! L' o2 W: d, w$ q3 g
尿便都还好,精神也不错。, F. j' f: o( v) I5 ~+ W

: T( J& _( t, G" r, j; L看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

* E1 Z+ t: ?; D! M6 @9 n您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 + u3 z! H; `: W8 @& `
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
3 U2 y/ }9 o( P; y8 C
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。4 |: q9 q( k9 A; c9 v2 ^- ~8 v
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
0 I1 j! l$ X/ y. ]总胆红素        60+' e+ Q9 m- P- n$ j% \. f( l6 Z* T
直接胆红素     30+
9 p, f/ Y, z* rALT(谷丙)  150+
- h3 e. Y  f' P- M1 |! M1 k4 _# lAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 6 G4 K1 B3 q/ x
总结一下索拉菲尼效果:( [4 i) ]; O, g: d- r
7 z  {% R: B* F
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

5 B. ?2 K! y# r* G! o换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
+ P0 J& \4 ?8 d% G8 {4 g/ U9 \吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。& G# Y4 M, l1 c
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
; \' @7 R; D1 [# U* y现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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