肺癌主要驱动基因突变检测结果

阿梁老师好，我家老人做了外周血全景癌症基因检测，肿瘤相关基因突变/多态性列表结果为：
1、BIM(BCL2L11)基因：杂合缺失多态性
2、EGFR基因：L858R第21外显子敏感突变（丰度0.4%）
请大家看看检测报告，只有EGFR为敏感型的，TM790未检出，其他常见的CEMT扩增也未检出。目前用靶向药4年多点，9291已经有耐药迹象，春节期间改为9291+184，效果不错。下一步如何做非常迷茫，请阿梁老师指点，请大家也帮助我出出主意。还有一点疑问，外周血的检测会不会有问题，第21外显子敏感突变丰度只有0.4%，会不会其他的像TM790突变等存在而未检出？
谢谢