求助！9291耐药回凯美纳，骨转疼痛减轻，肝转持续进展怎么用药比较好？

9291耐药回凯美纳，骨转疼痛减轻，肝转持续进展，肝功能主要指标大幅超标，已经没有化疗的可能。CEA连续6个月以上超过500，仪器无法显示。体征尚可，试了脉冲疗法无效。因D二聚高达20多是标准的40倍，加上原来发生过肺栓，所以184无法考虑，现在是否考虑92连凯，或者凯连280或者克唑替尼，请问哪个方案比较好一些？谢谢！

请有经验的指教，谢谢了！

血栓为何不治疗，联280可以

平时就该保护好心肝胃肾，防血栓，不敢上别的，280算是这几个中较温和的。

morigao01 发表于 2017-2-7 20:12
血栓为何不治疗，联280可以

是逐渐上升的，每四个星期上一点，一直在三甲医院血管外科就诊，之前用阿司匹林，但是控制不住。医生昨天同意我们用法华灵控制D二聚。肝功能指标飙升与转移有直接关系，护肝保肝药物根本没有效，D二聚的升高也与癌发展有直接关系。谢谢！

nogamze33 发表于 2017-2-8 15:12

                               
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是逐渐上升的，每四个星期上一点，一直在三甲医院血管外科就诊，之前用阿司匹林，但是控制不住。医生昨 ...

指标必须降下来，才可以用药，280副作用很小，可以用。

morigao01 发表于 2017-2-8 15:38
指标必须降下来，才可以用药，280副作用很小，可以用。

请问是否因为D二聚高的原因，现在在用的靶向药凯美纳无效？还是说先把D二聚降下来再上280？

nogamze33 发表于 2017-2-9 15:21

                               
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请问是否因为D二聚高的原因，现在在用的靶向药凯美纳无效？还是说先把D二聚降下来再上280？

最好查找D2聚体高的原因，到医院对症用药，然后再考虑用280。

morigao01 发表于 2017-2-9 15:53
最好查找D2聚体高的原因，到医院对症用药，然后再考虑用280。

血管外科医生说和癌症有关，相关资料也说癌会引起D二聚升高。