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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1279089 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!!
* v, r; o4 R' V0 t
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。
* a, o, u( d+ C) R3 B5 GALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。
& |, x( \& ^& T1 f" r/ ~, D' z建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。" ~9 H5 c! N! v* Y
之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。7 x, x6 \! x' f7 f4 B) g- L( ?) g
铂类再也不要用了。8 f# f/ H' O6 b, ~8 o
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。
% A. D! A0 Z% ?# R3 M6 ~我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。
! T' f* o0 n) u* ?5 L2 K我真的想听听你的建议。
$ b( {' a5 P1 `* }' \病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html+ T" B9 Q5 m0 Z7 n6 _& H& J8 `1 H

$ y; F8 Z$ |! W" @/ g' }, Z3 Z谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
) q; H0 e* U' c8 _4 ^血常规和肝肾功能正常。
0 w) D- s' @5 O2 ?# d1 uCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8. @5 k3 b6 l- {
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
! ]& I1 S; k' Z===================================================; H1 k8 e1 v4 T, L2 d
2013年5月23日
  H! p; W: Q# {  m( N& I血常规和肝肾功能正常。/ T1 i( o0 G' r8 C7 B5 T
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
$ l5 t- P" V5 a9 V===================================================, ?( _! [4 n! Z2 u* u; z
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1& Z1 t3 u1 [" H) N! I4 l
===================================================9 ~5 D# {; U5 q! V( F
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好
+ p7 i1 Z- @- j' W            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
) X- ~* _) I7 j3 Q' k' ~    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)8 ?' r* Z4 _8 E6 o3 S( F! N
    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变
- f# @- e% P" k' w    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
" z- ]$ Q7 q1 Z4 P4 _' E4 a
6 W7 L, J$ K' c( F    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂8 q) O6 F; n+ [+ g4 q( Z( W! }
    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。
# v' y2 o& i* D5 ~+ X    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。5 }/ d5 L% w8 P" Z* u9 Z

! {( O, s+ J) u: U- T4 |) ]: P       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。& i6 B9 F# V: a" i  \
+ H$ ?* u: z- `: Y
        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?  e; J& j2 s/ z# M6 L# M' Z

$ t% |& D6 _) S; ?     急等答复,谢谢啊!!!, ?& u! E. e5 a: ?; x' v
) ]+ |, X9 U/ a/ M) l( {
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html
* d% G5 U, ]3 P3 O+ _
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07 # E2 F" Z6 k& r9 a2 d
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。/ \  h7 m; e( E# l1 b
血常规和肝肾功能正常。
: j4 \6 Q4 y; ~1 kCA125 61.3(比5月23日 ...
( z, j: u1 w4 v, ]6 s5 F
老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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