我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

马哥你好！打扰你了，有几个问题还想请教您！我们家是肺癌脑转，今年1月份做的全脑放疗，现在脑部复发了，MR提示颅内多个大小不等的转移瘤，最大径直2.6CM ，想做伽吗刀，星期五我们去上海伽吗医院问了潘教授，潘教授说我们现在脑水肿严重，有出血点，不能做，让我们做脱水处理，还要让我们再等 1--2个月才可做，可是我们现在等不及，病人现在右脚不能走，连字多不会写了，胸科医院的医生说可以让我们做立体定位放疗，你帮我把把关吧！怎么办才好？给你添麻烦了！（现在病人在家吃特+甲基CCNU）好像没什么效果。

昨天咳血止住了，一整天无痰，只有偶尔咳嗽。
7 n) J0 r# h) d/ p. n: V4 C今天早上开始吃2992了。

老马 发表于 2012-8-26 09:06

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! C! e7 x9 z( m! E% j1 G4 W& q1 U" X昨天咳血止住了，一整天无痰，只有偶尔咳嗽。
今天早上开始吃2992了。

不错，继续努力中！

老马！

(一) 全身性水肿
/ z% D. Y  P) m# M( j0 O; w
" u# ]1 d% Z/ J: J1.心源性：心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等.
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/ V4 _2 w: @5 L2 [1 ]$ ]: H: m2.肝病：肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等.

3.肾性：肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.

4.营养代谢障碍：蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等.
% j3 F2 m0 r. r; x0 ?. l
4 x4 ]6 t$ p% L9 ]* d+ D+ b5.内分泌性：甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等.

4 _. `/ _8 Y1 V. W6 c6.其它：老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等.
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(二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.

* x0 L- P2 a! H8 c8 L1 L检查办法：
0 f* G4 i5 g3 {; M) a8 f" D从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
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8 r5 O3 x! l% J) c2 E9 N, N生活护理:
; @, E% |# }( H( y9 q+ g平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟.
1,维他命E帮助去除水肿
血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环,预防腿部肌肉松弛等.含丰富维他命E的食物包括杏仁,花生,小麦胚芽等.
4 ~) h) x$ u$ U0 u$ N3 m' z  Q# F' [" T+ I2,维他命B群加速新陈代谢
! ^- Y- r8 H5 \9 t$ r维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇,芝麻,豆腐,花生,菠菜等.
3 M( a( k+ M# J% `3,少吃盐去水肿
) W' i' t' R" ]0 ]. [5 _9 q8 l经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.  
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化疗导致耳鸣的机理
导致耳鸣的常见化疗药物是顺铂和卡铂。
) S' x6 l# @* s- y6 s- q内耳小而精致，受到损害，导致耳聋，耳鸣。耳鸣使人难受。目前没有办法治愈耳鸣，只能采用一些药物来缓解。
抗抑郁药（Antidepressants）
（1）去甲替林（去甲阿米替林），每天睡前服用50mg，副作用是口干。
, `& A9 ^2 U* X( A" N& P( I（2）SSRIs类药物:
百忧解（帕罗西汀），每天睡前服用10mg。
' ?5 @5 z% N, O" r$ v- T2 ^* V" o4 C左洛复（舍曲林片剂和胶囊），每天睡前服用50mg。
$ |3 y6 C4 X% a, a% l抗焦虑药物（Anti-anxiety Drugs）
安定。氯羟安定。阿普唑仑。每天睡前服用。
2 k( _, U8 {* c! C4 m* f其它药物
复合维生素片，善存。.
' S) h8 c; v# c/ ^. i- {银杏果/叶提取物
' X- R0 U/ w  s6 ?7 R滴耳剂
2.5%氯霉素甘油、耵聍水、复方虎耳草滴耳剂、黄连滴耳液等

本人肺腺癌IV期，CEA不敏感，现正尝试靶向换药治疗之路，希望马哥能给予宝贵的意见，谢谢！治疗情况：http://www.yuaigongwu.com/thread-7398-1-1.html

bkcui推测因为肿瘤侵犯气管的主要分支，血痰是渗血和气管分泌物。

马哥：你好，我爸是肺鳞癌IIIB期，现在吃2992二十天了，前二天发烧医院处理了下，肺癌炎症一直治不好，从查出来到现在6个月了，炎症一直反复反复，C-反应蛋白就是高。请问你有什么好的建议吗