我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

马哥，恳请给予建议，非常感谢
* j  V6 k" |; K) ]$ a; ?我爸爸肺腺癌四期，骨转、胸膜转，发现至今3.5年，先后化疗6次，稳定；易瑞沙22个月，肺部稳定，骨转进展；特罗凯7个月，肺部缓慢进展，骨转进展明显，换2992,184，骨痛未减轻，效果不明显；9月份上4002，150*2每日，吃了10+天后，疼痛明显减轻，停服止痛药，共服用两个月，后出现气紧。入院检查，肺部缩小、肝部新增转移、右侧出现胸水。我家胸水检查，e19突变，egfr20突变（t790m导致），请马哥指点一下下步用药方案

请教老马，我妈21基因突变，吃易6个月的时候cea从107暴涨到310,之后易瑞沙联合半量184.11.20刚测cea上涨到390，但是我妈没有什么不舒服，状态也还算可以，跟联合之前没分别，除了胳膊出现过几天的疼痛和颈部有出现一个淋巴结之外，现在到底是易瑞沙耐药和184无效吗？下一步有什么建议？

jackdouble 发表于 2013-11-20 16:01

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请教老马，我妈21基因突变，吃易6个月的时候cea从107暴涨到310,之后易瑞沙联合半量184.11.20刚测cea上涨到3 ...

感谢老马回复，正在说服我妈去拍CT，可是我妈cea按道理应该是敏感的，但是最近两月cea暴涨不得不令我有所担心，现在纠结于两种药易和184到底是有效？无效？还是耐药？

yycd441578 发表于 2013-11-19 22:38

                               
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) g, W! i& U0 G  [. ~马哥，恳请给予建议，非常感谢
4 E% e. _/ [9 z$ L8 L& v我爸爸肺腺癌四期，骨转、胸膜转，发现至今3.5年，先后化疗6次，稳定；易瑞 ...

5 D- S) `" x) U5 H% g4 C) d请问胸水检查出来的免勉组化可靠吗

tingtingliu 发表于 2013-11-20 22:38

                               
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请问胸水检查出来的免勉组化可靠吗

- r  R' k9 F/ W, v0 U2 V我家是肿瘤大夫（朋友）推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理，因此是盲吃的易、特有效，三年后胸水检测，确实是相关基因突变，验证结果一致

yycd441578 发表于 2013-11-19 22:38

                               
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马哥，恳请给予建议，非常感谢
4 {  S. `9 `, E: A/ W9 q我爸爸肺腺癌四期，骨转、胸膜转，发现至今3.5年，先后化疗6次，稳定；易瑞 ...

: e* }$ o0 E% h2 n( Z马哥，我们今天已经上了特+4002，因为我父亲感觉吃特副作用小一点。和易+4002应该效果差不多吧？

yycd441578 发表于 2013-11-20 22:51

                               
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我家是肿瘤大夫（朋友）推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理，因此是盲吃的易、特有效，三 ...

& P3 m+ t- p3 _# ^好的，知道了，谢谢你啊，我也问过医院，医院说胸水也能检测，但很多人都说这个测出来的不准，因为我们家的病理只有很小的一块，拿去做了ALK，就没了，是阳性，不过我又想知道其他的基因有没有突变

马哥你好：我妈63，去年9月查出肺腺癌Iv期，EGFR基因突变检测，21外显子L858R突变，左肺上叶腺癌CT2bN2Mlb左颈部淋巴结骨。确诊后第二天吃罗氏特罗凯，吃了10个月11天。我妈5月13号CEA11.5。6月13号11.48。7月13号CEA竟然高到19.20。7月19号换吃2992。吃65豪克的，吃到到8月8号21天，去查了CEA是22.37。8月10开始加量到75毫克，8月28号CEA15.95。9月18号CEA15.59。9月20吃300毫克凡德，10月18号查CEA25.51。凡德一月应该无效。因CEA高不敢试药10月22号吃回75毫克的2992。11月15查CEA23.45
2 u7 P. c; i6 M+ b6 m- J: f马哥：11月1号因领特罗凯赠药去拍CT，肿瘤在缓慢长大，8月30号ＣＴ肿瘤３５*３２。11月1号40*35现在停特罗凯刚好4个月。可以从新吃会特罗凯吗？
1 L7 j4 }5 b6 s8 R8 l  J马哥另外问下，我妈在5月8号牙关紧太阳耳朵痛的特厉害，我们去拍了脑部增强CT，很好没脑转移。这种痛现在隔十天半月的经常有，8月又去做了次脑部增强CT很好。马哥这好像不是药的副作用，会不会脑膜转，我们应该去查下什么？盼回复 ，谢谢！
! `% I8 `) o$ Y9 }' e* F( t

脑部检查应该做增强MRI。
: y( `6 S' o4 F. U) |6 [: r可以回特罗凯试试。

马兄你好！由于腰2椎转移3月份打过一次发烧浑身关节疼，到现在都没好，这次又打了一针，又发烧关节疼，实在不好过。想问问你我的腰椎要做放疗的话是否比打唑来要好，现在拿不定主意了。原来腰椎还做过骨水泥的，因为腰椎肿瘤一直在那就像定时炸弹一样，让人忐忑，所以想干脆放疗或射波刀治疗一下，但不知道其副作用有哪些？劳烦你百忙之中抽时间回复我。