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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1208718 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
8 m/ O! g$ h6 G1 ?" O  S确诊为:
, n- w6 m; d# G4 o/ i
# N7 q! G! c2 ~4 E% C       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。+ P; M: f4 R) d1 w) x
     
1 v$ j7 [, N/ R" h( L: U      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌6 N& d& X# g( l$ N; n
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)6 I5 u5 L" w! d& t. I* h8 A% F
                               PTNM分期:PT2aN0
( q" s2 r* @! q& J9 s' j. D3 t
1 N( Z- E! a& A" T/ q: S      3   基因检测结果:
: H* Q: R% l0 C: k                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
$ ~6 d3 C5 Y' J5 O* X0 O/ S* W6 B: U                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
* m' {4 O) O/ a7 y9 U9 f% k+ t1 ?' ]
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
2 F3 V! V$ R' j( X$ y                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。1 p+ T3 |# u, l1 V4 `. u/ M
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
3 |, r( k5 E: \. y6 G) _首选泰素帝联合顺铂化疗。1 D* U! ]$ X* ]) W/ X; G
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
- I. M4 G8 D9 c$ @! A7 l最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有. m& o4 {8 g% [- S* R' H* s. ~2 d
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
/ H; y6 b6 q0 [! G8 J能搭点变,现在想:
6 U6 z) p5 U; v* e2 d5 C   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
  r7 H5 C$ c+ a5 v% |3 v8 m/ s+ x   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS); l% g7 z( l9 Q' G8 J, c" v
这个方案好不好,请老马帮指点一下
# S9 p5 f' u$ @8 c" t  C* M: B1 w: t6 |% P
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
2 L3 g# k1 Z# M  k1 P谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
+ _3 C3 p/ O6 L1 J: lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我9 k. v" t2 }/ }
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 2 j4 ]( g3 N$ c6 L9 n4 B
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

  V9 o* N7 E2 b& I, M+ q7 w学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 & `* c3 \- q' U- y
3 p$ B: {0 j5 q3 l' j& q6 ^
+ L; Y+ w0 G8 A- U
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
, R- ^, J! R2 m6 `! [; Z0 {, a, e# b. p0 N
8 b: r' k2 [7 G; _* ]- d) O0 khttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577+ [: k/ K. l8 ^9 j# ~8 V% X
1。  2992或者299804
# W$ x" v$ w7 x3 z3 V0 X  m. r4 e2。  特4 u0 Z  M: W9 g" H6 x! i/ k
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。2 b4 A; X& ]2 g: U4 F) |
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
( a7 h: |* n1 U" y  \( b- S  [+ s. ]中性粒细胞百分比74.3%。
$ B: [" s. }- i* o. p肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,- G+ e. T, Y3 c* d
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
) B6 }: T& v( s: V7 ~# E总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,+ m0 e. f( z( m8 ^: s
尿酸418(偏高)。
% r5 A0 o, ^& Q; w, a肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
  j+ ^4 {* H7 \/ m0 h, j. |期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
5 r( q8 b8 @/ C; h2 _1 m7 K5 q========================================================- _* X( u, m& B- h& G
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
+ C% _! {9 e1 C- B9 M: D) F. k血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
& C# \9 s( G# ~' E7 A中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
- R# N& N. r9 B7 s% e* C6 ~肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
' e, z  o+ W! a/ w" r, S' E! v% d总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),( X8 d6 o; M! R" }0 o
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
: R7 X+ \  \4 s1 n. D7 ^尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。3 C- b" \- G8 D  j( v* i
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.16 [4 T2 l+ R7 }
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。( [  V( w1 _  e3 X; _9 I  R0 g
====================================================================# o3 Z) X* X. H* b+ m! Y1 }
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
( T/ u- `  g# N5 O( I$ U血常规正常:9 D, e8 C$ _2 D% z0 |
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
! i3 O5 w9 `4 B- i5 O' W中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
2 l! z7 ~1 `& H; u3 E; `/ t6 q肿瘤指标:
' }) I3 K( ]  a& u5 p% O: z6 W5 ECA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。* f- W5 b1 s2 N8 ]' ]6 M3 X
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
* F' \6 U8 t. |0 t. o: y6 A3 O50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
, V1 d( S* |- Y9 T: ^===================================================( A1 ^3 I2 _& s5 H$ O# {& O' v' {4 L
2013年6月13日
" ?1 J1 r1 m& M; l5 \; z血常规和肝肾功能正常。) m% ]0 K# c# a: c- S
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
; a8 ]; o2 r+ k* V8 D这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。1 ?+ M5 g% @$ T2 r6 F- T, {
===================================================
# ~7 v+ y3 m4 @# F+ Q/ b* _$ c2013年5月23日7 E% s; Z  G: t6 h& \4 E
血常规和肝肾功能正常。7 }0 u$ ?/ G! Z9 c! I$ I: r1 i9 u
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0  z% y- A# y9 @+ e8 G
===================================================/ W& B: U) D5 R+ Q. ?* O& ]
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1% a4 F! _/ k! `, h5 h
===================================================
4 B2 E9 u/ @9 `+ L5 F" |. }- P4 {
- f1 c" A+ c7 p
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