爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

8 S7 V/ x2 f/ X7 S' o

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
& l4 z9 ~* ~3 l7 u  K+ y  ?- a  \转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
' @: A- ]) I9 _( z3 c谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
7 H7 Q1 |4 T) V总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
) g7 D+ d! i4 {+ ^白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
+ }6 \$ X) h" R: q5 v0 [# A球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
' L4 c2 U) T9 Z. d! @/ B彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
5 L, K6 k$ O, d) K! R; g9 K& |足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

$ [! r) z" c- w
                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
1 a% Q% }, g1 M! y/ C& x6 [转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
1 `, b0 o! ], n; ~碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
3 Z# b, P0 H9 {+ W7 X2 y6 g谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
0 W* y: M2 p5 T# l, D' N% v  h; P7 K总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
7 n2 {8 ~3 x  ~0 ?# f0 P6 E3 [直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
( S) u. _' h. `& J/ k; D1 N血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
! u$ u7 r, Q3 \) h) g



( X( i8 H0 m! T% g  m2 |                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
: ~7 u  k8 H: T4 A  ~, C7 y+ ]红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
* o) Q2 e0 }; b9 I3 \血红蛋白                 110        110-160            107
9 Z9 W0 i6 c  ]' N$ u& ~$ i血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
: z' |- S# ~: h: I, j血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
) Q8 i$ S. t% T, i5 _# D' w平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
& Y/ K' b6 y$ ]( k' S平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
- l! Z* W' o) r* J红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
7 e$ f" t, b$ U血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
1 R" o( |2 b8 v淋巴细胞                  0.7                                    0.7
. M5 M$ u$ W+ u8 L" p单核细胞                  0.1                                    0.2
0 X4 x- E9 x6 D/ M# f7 k6 D; R+ B中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
5 }0 R# O0 }( A& _白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
1 {: I: M, ^" u! P" C2 j' r% K) J中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
1 g' H; Z8 X( L. ~% `# q淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
$ f  a  E! q8 z2 ~  U单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
" K- \% q4 D; [. y; z奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
! {7 G0 w  }) Q! L% o+ f1 X+ r血红蛋白               98                      96
. o7 B$ P) g9 R红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
6 c3 B* u: C2 ~4 Q0 f平均血红蛋白量      28.7                    29.7
% a5 m% Z2 v! P* M% i/ c) I, g平均血红蛋白浓度   334                           348
6 S* Q2 N4 X5 l红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
; I4 [7 }! C& y" H+ y5 h血小板分布宽度            17.8                      20.8
( E* a) f% ?+ Q% }6 I5 ?3 o肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
) {4 e( I3 ?& o; Z2 P' O白蛋白                    32.9                      30
! l: Y7 Y2 S4 q6 c6 ~球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
1 d+ t- u2 M7 V  F9 g直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
' l2 B$ H0 f) p+ H8 g8 K碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
& v* W- a) m) o( t: A  Y! e& u乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
' s. i$ C% h0 c9 B5 j# ^' b6 Y氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
) ^/ W0 R5 ~: @磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
8 R& w) H9 _# w2 w, D6 [1 S; \尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
; Z) E" Z  F: r4 }) U2 p6 j尿酸                            261                       276
* [8 e' E) c$ E葡萄糖                         4.62                       4.37
0 t4 g9 [* |5 ^- u, _视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
- V3 u) h0 `3 `8 z+ C尿素/肌酐                        0.13                     0.10
, {) V( K4 V+ E% |甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
' @+ Z) N+ p# P! W$ L做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
7 ^) M7 Q+ O) p% s3 x7 U6 F: P数字化摄影检查报告单
2 {) H/ N, f3 b% y检查部位
! }/ r& s$ N* s  o   胸部正位
0 V: n+ ?% _: F' X影像表现
$ v# q: |" ^1 S6 N) d/ r" c% x   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
  J9 C7 x9 j% n4 \) K2 n$ s诊断意见
5 Z! H* J- K) U5 F* D; o    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
# Z, U+ I( @( G4 M+ }. \# X6 u肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
4 Z4 }" c; p7 |& y印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
5，脾大。
9 x- m* O( e; b1 U+ f8 `6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
/ O' n4 |& ]$ f. e7 P肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

1 {2 q5 b7 c& [2 l! e
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
9 F5 T' Z0 [- v" x& l$ D        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
, N- I+ j3 T7 O( ^2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

& P$ F5 p2 a. p6 S

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
! p( q+ l+ [5 ^8 Z; F吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
+ }6 x; [4 ]* n& b0 i立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
  n, |1 U0 s; n+ Q/ J已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
6 Z! s6 G7 {% H如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。