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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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52838 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13+ b- h8 ~* N' t& B: u: e) O+ g  t
你是要做手术找胸外没错。

( K# \* j' |; D8 _版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。: P0 L. _+ s/ C  u
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
5 r$ p# F! t1 F+ E版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

! t4 ^) Z! R' Z! V: g肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16  V" K/ X+ }6 G7 P. B4 k# S; s* j1 ^
肿瘤有没缩小?

/ v  I1 C; \' v: E8 x3 U0 _- J* `缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
' N2 ?; f4 O, A/ v  C
. f: z8 ?8 F! M& A$ F医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。+ s8 r! ?9 G/ C) d  `2 t# \
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
' O; V( h; R' W/ s# p5 N5 I$ _那就手术吧

- i1 J" s8 i0 `# X% L三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。6 S& K5 F* m; s% R% O
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
0 `. f8 c  `( B" _1 P! p" e4 A$ L. }3 D2 b2 D# t
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。/ w$ p. ]& N2 Q- v1 X+ [
请问海猫大人:
4 F4 [" m* z4 T+ L5 o* |1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强  d! }/ N" J3 W+ h, Y
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。3 y+ I# N2 G4 A4 y- t8 U  T6 l

3 N( U% G1 J8 ?, q. h: v2 U8 c0 \不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
, y" [, r, k4 U5 h4 D" N4 r
  `% }3 L" L+ x$ L- i$ C2 d, B有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:351 D6 z4 _! c6 k" m* s) F% b* X
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。7 h3 k. K7 J7 U$ s2 X! j9 t5 g0 z. q
0 H- `, U! [2 {7 t/ A
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
! ~0 v: x, r( W
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
3 \: j; w- h' L: P
% F: Z0 v/ _9 R/ S; F抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的( r2 k: [8 b* o+ I5 c
  u, D+ k" h/ K8 {9 P& ^+ Z& T
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
. K+ c4 u5 V6 K4 Y7 B5 f6 f全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内0 }$ x$ S0 G; x( q$ r; {5 o8 n
% t- J  F. Z2 _! O' \7 R
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
3 Q- b: i+ e0 O7 \* E0 @% Q8 q
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
# p* B: r/ @/ @0 C+ B: L& D' m, F是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
, P* S# c7 o+ p( w$ a" }. N4 c
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
: V0 L$ ]) s  {2 |3 z( m
, u8 P2 C/ W  m0 ~. u, b7 l另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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