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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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52800 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13) ^* U* D  N5 o; p, p0 N# X
你是要做手术找胸外没错。
5 C. E  I5 d& T/ \) Y4 p; n) W
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。: }+ W% _' l, c0 k
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
: Q0 A: s  S9 r9 m$ `版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
* f/ D3 `' B: Q6 f: s( Y2 E# x
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
% [- |6 o6 u' z' {肿瘤有没缩小?

: K7 L0 i+ M* L) _  f0 A缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
/ f0 B" I! [4 I2 R2 \4 N6 v# S
0 U3 M# q( V: V5 v医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。! T0 o6 R! V5 |3 j7 e1 J
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43# }% Z9 z$ N4 i% K! b1 z7 y
那就手术吧
! U$ ]& O5 q/ c8 v+ A) n3 D
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。) o6 R) _7 a/ J: X3 m$ g
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。) x" Z0 g  N( P8 R& M
1 n5 I( d; e6 X5 I% e" `
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。, Q$ o/ {+ S: ^% a' |0 k! P
请问海猫大人:
: \( Z! _! M  l) i2 ~0 ^1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强3 `& v- f! Y5 A( `1 v* k# w( d2 u1 a4 E
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。+ A/ V7 Y( O# ~( O+ b  `

7 E& O! z$ s; y+ x不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
( S* x: H; O6 v; R0 C) B  i  c$ B  G
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
' E; A3 h8 x, L' A调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。0 O2 M  g6 f6 h9 E8 o! a% X

! G2 ^7 H0 e# d' |8 V* x6 {不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

8 I( P, i8 [6 \( m* F' G. _5 l全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内8 a0 V" ^4 T8 Z; V
* T1 v- ^/ F  ?, p
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的5 ]2 z- b" E! J" e$ X

) ?/ N5 a6 J0 y  W) h' _7 K版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:509 s2 ^( Z6 W0 l2 J  B5 p/ s3 u
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
# V6 |* E; W" \  D* P
% `( p$ j3 o7 c+ l# p0 ~1 e+ o2 u抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
: N! @# O. m9 U) [- h: @- C0 Z
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11& L( W# Q2 Q3 R5 I) y0 |& {
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
# p! U* m% n7 A' I. s( E4 G
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
2 p; c+ o1 B4 T. S* e3 N
$ Y  {, r5 Z, m$ d另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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