妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
4 l; D1 k( u/ W/ z- B. q你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

& M4 T" J6 w, W$ R( k肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
: P, A, q5 F  }# ^5 @& U2 j8 j( L肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

1 i' D# H! ]) n9 J9 N8 ^: f- n% K4 e医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
! R6 N/ k8 j. o# d9 @4 h# B

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
2 M" I1 A3 W- h4 o' S4 n! Q那就手术吧

& [- }/ p3 _+ e三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
1 k/ a$ T9 p' `: r6 y/ i手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
# y6 Z  M3 ~5 ~: c2 s& v) A
' {$ I. h' q) ~2 S1 `目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
$ R1 Q# H1 U6 J) l. ?/ [- j% A1 {请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

7 c0 Q5 m% ~# W8 ?) i) U不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
. q6 M8 K$ t3 b, U9 b
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

: m0 l( |4 v$ T) T不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
3 f5 J$ ~6 c' S
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
7 ~6 O/ y5 l) O& H2 P4 G
! k7 u5 S! K- B" {1 h- _版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
3 Y, k6 r& b7 ]7 W- m: @全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
( L' K/ f$ B& Q4 `) U5 k
- \9 c0 E5 t7 \& q# ?抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
4 A* K# j  j. ]: L. r是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了