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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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52661 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
5 ]" h& g2 P! o) }/ m$ p, m2 \你是要做手术找胸外没错。

& C- S- {& L. |# F# H" o版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。4 m4 A% y5 t% }' f$ r* I2 Q
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:579 u; p9 W  d, l, I" h  _2 I$ b4 P$ A
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

% o. x' X# ~' C3 t1 V肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
( f+ n( Q/ {! t: u/ n: ~肿瘤有没缩小?
' R6 a3 e3 H: c: p4 @3 T8 V" k4 C0 k
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
9 t. I) ^6 i" c! L, L
3 `* m: q' M, l医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
# r2 Q$ L+ A" w) v2 b  @" I* m
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:431 C; ]- L1 l' q2 Q( j0 k
那就手术吧
6 {5 O2 q" H! u% U% Q- _  t1 h
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
2 l( f: p8 ^! }( ^$ J$ V手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。% l9 J  t* W+ @
2 d1 \. w0 F9 D! H5 ?' h
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。; @9 D4 G2 U+ U. Z! c* Y
请问海猫大人:
* u5 y: l% b, n0 d1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强3 r) [/ [' l+ X* K7 k# F
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。, r! r9 {' V( ~
3 E1 R6 V# C1 d7 ]* ]( i1 X
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
$ @2 K# k: J& K  m
; f* C0 l, Q9 B1 q2 B! S/ X, D3 r有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35- s/ W! v  j2 A# J
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。, @; j  o* j# S2 }$ h  h  W2 V

9 \: f3 j6 K' U8 K  F  y2 S不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

% }# u  q; F* g% B; t2 s" B9 ]% _全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内$ J* u3 ^7 H1 s
0 ]! Z) }+ Y4 t) _! e2 R/ M* w/ A
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
  Y! U; _+ K' _& R: `0 s. C* Q- C6 A6 d! B! V: u* q5 z; S9 a+ E
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50( Y$ U$ m; e3 S2 a5 U
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内+ O* W9 j) y4 B: O$ u. [7 X
/ j) ^4 \$ f; s/ Z- X
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
7 v* f( M6 }# Y0 s, V
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
- K7 z/ S& A3 x4 o是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
% N4 l1 D( Q+ b$ ?& L( }- w- t% J
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
4 w. |, Y1 W  k' P+ a( o6 }
) x, G1 C7 m( g* \2 O0 v- L另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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