急问。父亲粟粒性双肺病变，易瑞莎居然两个月就耐药？怎么办？

父亲最开始查出的是贴壁生长为主的肺腺癌，影像显示是弥漫粟粒性双肺病变。在医院住院一个月也进行了一系列的治疗，包括白蛋白，骨转针，还有易瑞莎，平喘药，心率药等等。因为19号外显子缺失，所以易瑞莎有效，这一个月效果很好。然后就出院回家吃靶向药了。然后这个月，再来检查，显示胸腔积水增多，心包增厚，主治医生表示，好像有了一些进展。

易瑞莎会这么快的耐药吗？我们是不是需要换一下阿法替尼或者特罗凯？或者还有什么其他的办法吗？不能这么快的耐药吧，那也太欺负人了。

今天一天都在医院，问了问医生，医生说感觉有所缓慢进展，先准备排一排胸水，然后住院观察一下。 我问了医生是不是易瑞莎耐药了，医生说不排除。然后我问医生能否尝试特罗凯，医生说，易瑞莎和特罗凯的目标类似，应该不会有不同的效果。我又问了阿法替尼和9291，医生推荐直接9291。

大家怎么看待呢？特罗凯？2992？9291？
9291我感觉是目前的大绝招，不到关键时刻不想轻易的用。

2个月就进展也是有可能的，楼主的渠道没问题吗？

百八烦恼 发表于 2016-1-5 20:48
2个月就进展也是有可能的，楼主的渠道没问题吗？

渠道的问题不大，是办事处同事直接在当地药房了买的。不过感觉很便宜啊。比标价还便宜。

百八烦恼 发表于 2016-1-5 20:48
2个月就进展也是有可能的，楼主的渠道没问题吗？

现在印易都啥价？我当初也怀疑价格的事儿，不过一想都是同事原价买来的应该问题不大啊。当地也有假货吗？

你第一个月和第二个月的渠道一致吗？

百八烦恼 发表于 2016-1-5 21:00
你第一个月和第二个月的渠道一致吗？

一致的，都是同样的渠道。

有条件做基因检测吗 可以看看是不是 alk,c-met,rose1，her2之类的 可以对症用药

时间是有点短 所以有可能有效的靶点不在egfr上 虽然19有突变

phpinfo 发表于 2016-1-5 21:45
有条件做基因检测吗 可以看看是不是 alk,c-met,rose1，her2之类的 可以对症用药

时间是有点短 所以有可 ...

身体不适宜再取活检了，血液的可以做么？

sunzongbao2007 发表于 2016-1-5 21:48
身体不适宜再取活检了，血液的可以做么？

血液的我家做过 不准确
很多人觉得易特用的时间短 9291可能效果也不一定好
所以可能后续得试药了 要是想稳妥点可以采用联合的方式
比如 易联合克，9291单药倒还可以