肺癌TNM分期记忆法

      肺癌的分期是所有肿瘤分期中比较复杂的，但归类起来也有简捷的方法记忆，当然是多用最实在，但当今一个快餐时代，估计也没有多少战友喜欢慢慢来的，我尝试一下看看能不能有速成的。

     首先T分期，不像其他实体瘤中，以大小论英雄或者浸润深度论英雄。肺癌的T分期是大小，远近和脏层胸膜论英雄，需要三层界定，够复杂吧？

大小的分界，记住3，5，7。3cm，这是T1的界限；其次呢，还要被脏层胸膜包裹着或者就在肺里面包裹着，远近呢还要叶支气管以远，就是说可以原发或者侵犯在叶支气管，但不能越到主支气管。记住，越靠近中心位置，比如隆突分期越晚。这里最新7版还分了个T1a，T1b，就是大小小于2，2到3。

      T2呢就是大小方面只要大于3小于7的，深度呢侵犯脏层胸膜了的，远近呢侵犯到主支气管了，但距离隆突还是要大于2厘米的，或者肺不张啊阻塞性肺炎蔓延到肺门但没有累计全肺的。

      T2也根据大小从3到5，5到7分a，b。

       T3呢大小就是大于7，深度呢就是围绕着肺的四周的外膜都受侵犯，心脏是心包外膜、膈肌、纵隔的胸膜、膈神经、胸壁。环顾一周，只要被侵犯到膜就直接T3了。距离就是侵犯主支气管距离隆突距离更近了，小于2，或者全肺不张，全肺阻塞性肺炎。或同一叶一个以上结节。

       T4则是侵犯到周围脏器器官了，神经是喉返神经，周围的器官有心脏，食管，大血管，椎体隆突等临近骨头结构。或者不同叶多发结节。

      概括：
     T1 三包叶远
     T2 漆膜二主大半不张
     T3 漆周膜，二主小，全不张，二结节，膈神经
     T4 邻居 不同叶多发

      N分期，请大家闭上眼睛，从（肺外周肺门 N1）----（往肺中心，也就是隆突,纵隔N2）---（再到对侧，以至于锁骨上，无论同侧还是对侧N3）。逐渐推进，就是N1-N3。简单吧。

      然后只要记住一点，只要T4或者只要N3，分期就是IIIb。

     “门II 就是门2”只要肺门有转移淋巴结，也就是只要有N1那分期就是II期了，所以叫“门II”

     “隆纵IIIa”---记忆成"隆重3A"

      I期就是早期，淋巴结是N0，T你自己想想，不能到T3吧，就在T1、T2之间，T3你自己都说不过去，7公分的大瘤子，全肺阻塞性肺炎，壁层胸膜都侵犯。。。。

很好，但不是很全啊。