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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
, q$ g9 A  X- E. i1 V: M( V0 {# n   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
' ]. X+ R& w% M1 p   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

' m8 t! E' C, a- X- ^另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
1 n  a' N! K3 B# E' z) H也许以后应该试试这个方向的药。
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  u% R+ S& V- v憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
$ {6 J( U' l- s) E7 d5 y憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
. M7 W1 }" }8 j' T! m祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
2 I7 G- k, ^( s: `+ }' _! K看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

. u% X3 B: C5 Q- M5 S/ p谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
- R3 W  w: R7 a2 I7 R0 a$ x3 G/ M) t
0 k; `9 I2 x- n& t吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
/ n9 J% P+ @0 p+ ~: U+ ]; w* Q
3 R$ Z% [- b/ l" U$ F2 m——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
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正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
5 {- j5 o' ]$ {; g6 `: S

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

4 {2 y$ ?) T: H/ `' }9 i发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
$ ]: D+ E4 Z: L: I. Y; D* `( q; ]
- Y1 p  H  C+ a4 j& l周清他们在研究中发现，

EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
& T& q+ l) d# J9 b$ l
' n2 W8 ]* V% `; m他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
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丰度低的人比较容易出现耐药，
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2 }% h, L/ t: I5 O! N2 j8 S) H丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。