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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
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8 Y" S- ?  K3 D% B/ M3 ^* x一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。
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& y, }8 |6 z- A% r二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
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另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。

2 ~* R4 S8 ^* A" a: |憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
, q- E0 n5 V. _/ L2 S9 ]8 |祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
0 u# U$ ^9 V3 {; m看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
' t% w, \4 _" B
! n" D1 t9 ~+ \* R/ `吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

3 u2 I- Q: k/ \. H——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

! j6 a4 @3 H6 A正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
6 R$ {8 X4 B. a) r# L4 ]9 E
4 o9 U5 `7 [, ^! t0 x" G- @+ O阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
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发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
( C% ^+ ^* k$ j' k0 l, P) N5 _) W

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
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周清他们在研究中发现，

1 \' Y  f- u- sEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

$ e" e: D) R: _& d/ `8 v他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
1 w2 V7 u& M# _, E3 c3 I: Z7 [
丰度低的人比较容易出现耐药，
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: ~5 q" q( y2 d7 n$ h7 l丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。