妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

7 C6 T6 C9 U; I3 l# z  D
7 b$ q& e% V- J今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
6 {( w$ M5 N% t9 B, [5 U. d

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
  O8 W3 ?/ [* p) {NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
% e( U4 A. j" v
; T: c% _0 M* }( c7 t" ^# s' _妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
8 p6 E9 _* w0 ~0 _7 Z
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
% j6 N  C1 r: b+ r% ~
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

$ \* T! F7 z4 v/ x2012年1月10日检查结果
( ?0 P& L: y7 L# H# ?. e
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' D1 V8 Z. P( d; K# C  E( J8 `6 ?* WMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
/ O# g) d  N9 k( s" u& x/ M3 L5 eNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
- G( G/ e! J: O' `EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
2 C; b$ {* F4 x* a  HEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
0 Q* I* {/ V+ J2 l  NBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
6 ]% n6 b' n5 `5 f3 pHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
. ?/ h. J! L1 H9 q$ n8 C$ M/ GMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
) h. h5 M; N9 U4 xRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
: ?7 w$ t% G' F2 C* K6 {0 b: jRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
" z) X7 z) @9 I* V) C6 n/ \PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# Q! X2 w, l/ W) kPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
. s( c# ]/ f1 }( G- I4 QP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
% N4 W8 H, x, K3 m" Q9 `
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
. N) d: b" h$ x8 Y! nAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
9 Z4 |+ u* F2 z) f/ T! vlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
; O; n; _1 c5 E) lALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
% R8 l3 Y$ c, k" c, MCrea 饥酐 40 [40-110]
3 r/ y/ D; J) W8 \# _6 p0 F% RUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
5 G* R- I1 t4 H& \( x* S' F7 LK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
- z8 k3 O8 z3 \, F  p4 @TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
) e. \& v8 q* f  l4 C4 aCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
8 u7 d! x' n( S+ D* o# L$ OMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
  o% Q5 M1 x' t! z* X% K& TTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
+ H0 S: w; D: r% XCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
4 u3 u) k" \! D8 V
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
7 w* Q8 F5 V: i9 m  M+ T2 Z
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
2 f( y. B  G1 y' z# eCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
) e% K% J/ }0 W0 X* R  ECA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
: R* z# I$ T; J4 RSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

; E# T3 n0 r% L9 u. r
2 Q. e* {9 `, |7 \" ?1 M3 E今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
, P" P" d6 u0 l( p
' w4 |( ~" ?* D现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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4 x; g0 B( Q4 O7 Y$ \& u! A: w" b今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

- y* m& g; W* _: ]( y184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

7 \0 {! e; W* ^7 j8 y, a
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。