妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

7 _/ g$ Z+ L* N% a7 L& b' V" u3 Z% ~  b7 \今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 v! ^' T, T' a0 W* V: q+ h

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
5 D$ {2 l- l) J3 E' G  L
9 r0 {6 r. ]% z2 iCEA 882.7 (<1274)
$ E: n/ h0 i0 S8 T, H  u# dCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* |3 k  G5 t* o# [
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
- O, ^8 ~) I1 f: e* p- x0 O
; r1 o' u; V+ l$ \  l" J, C3 |/ a血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
4 |! `0 I( d! U; d7 ELYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
% q# Y4 ]; v' A% E2 gNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
; v: C: {5 J5 V3 J: _& h7 YBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 O" F8 v1 L( X0 p: WBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
% w" o) D9 w3 |9 X+ n4 X% _7 Y3 ~HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
6 [- @9 H3 i0 G) `* YMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
: ]4 M7 e% f( ?4 [6 G0 U0 q9 PRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
0 H' U# w/ X% h$ t0 ^- NMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
  ~! O7 m" h1 T$ o' I( u/ _% qPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
8 _" E7 Y) E% z. C) w  a" r
8 N( r4 c( g6 x* y/ W/ FTP 总蛋白 62.9 [60-80]
% @0 @4 O( D; {$ wAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
+ M) n  }5 A) m1 CTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
1 j+ l5 a8 Y' z; Z' |' C) I7 c; h" ilBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
7 u8 V! m: O5 TAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
1 v" o! S% E" [Crea 饥酐 40 [40-110]
! _5 ~4 U1 h* [" [UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
0 n8 p7 t2 x( S4 I4 HNa 钠 140 [135-145]
# A  c. z$ q. BCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
1 G9 {0 N1 h; Z- z6 F+ EP 磷 1 [0.6-1.69]
5 Q6 @+ P. b6 h2 [' ^& B' j$ {Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 f% F# D( Y1 {1 U: f8 d3 \; lTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
; Y  U; Q) P* k1 b& Z, Y! vTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
& N* \( m, X/ _3 t9 i4 JLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
7 ?$ \6 k% g7 b' tApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
$ D4 W* S" J& J. v& ]2 ]' [" aALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
( }8 s7 h4 Y9 c% e1 i- ICK 肌酸激酶 99 [26-140]
- r6 ?/ {7 i: KA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
) Z# h$ {0 D, z% s
# z0 S( m3 V4 R, E( o/ K2 }7 t! F2 N肿标 (与括号里11年10月12日比较）

5 a3 l# H9 D' U9 W' s* t8 r& g9 [1 ]1 jCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
+ a& D) F% z9 G  t' SCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
0 i7 k$ o' E4 ~( G! L) K7 jCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
& l2 d- W8 k$ S6 \SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

2 v% p0 n" N* O- r* \# ?今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
( ^/ f/ Q$ s  Z- A, j
# j% K( _9 q0 p& B: u4 b  H+ E现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

& e4 v" i! n3 e- a5 _4 Q                               
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+ B: `/ y0 C+ @) C今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

! S! n  L0 D3 E& k" Q我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。