妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

; \2 H2 H  ^+ o
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

8 R8 F4 \0 n* x- C" I" {

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
0 M  L: ^, v3 `, o
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
0 u; N, o& X. }  ICYFRA21-1 22.08 (>9.67)
( L5 d  u; `6 y* _  C. y  G
9 m' r7 l$ s- p5 C/ R  ~% }妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

, w" W" ^) r) i3 {另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

, R8 A5 N8 W1 n4 l; C0 k前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2 v0 Q* @+ @0 ^2012年1月10日检查结果

! }: [: C/ U% [) ~2 d血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
! `1 ^* v/ V' |7 aLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
+ E' |5 N$ E0 t' h, zMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
- f; a0 S$ a; ]& }* M5 XBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
* A! `% J6 K7 v/ k0 @' R8 s7 n6 `# LHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
0 Z: U1 \/ u  m# mMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
1 X: g: M# m; S4 K7 ~- L& k( sMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
- F% N3 f1 a2 L* S6 u8 H. uMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- E0 g7 R+ ?6 M# U) f9 CRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
) A8 ?) i1 S( H. Q$ q1 O2 T; bPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
, M: ?- `* H; V' s' rP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
. O$ [# A, e2 s# b- v0 k' j  i6 N
. u! M( E( B1 d9 ~$ m生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
' c* k% N1 l, m! q8 N: h- p& vAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
. O( E& V3 `$ N+ JTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
" |/ a* k( S8 S  T6 Y  L  f$ eTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
8 U* K' c4 c3 G: H4 rALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
  f2 t: x$ R4 A, G3 ~5 f0 h5 S1 QGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
# G- {0 m+ ]) g; DK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
2 P7 R/ `( A8 H6 O( ?! ECl 氯 103 [96-110]
7 X% s9 d5 j7 TTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
- C, ~0 u, s; |# D6 m0 U) [Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
1 `5 ?* Y6 \$ LP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
2 \. N7 v* j+ Y# w1 h  F0 t  c  E6 jTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
' @  z2 U4 q# V  M$ S  xLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
* @9 N3 H8 o: |2 j0 PLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
, Z) ]% y2 Y9 ~% n5 J  VALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

" k6 |" Q2 i+ k) r, VCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
4 z6 `+ L6 q0 {7 f4 ~! hCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
! {0 l7 v- r9 C2 ^1 N% fSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
4 `2 I  Z3 j' |$ n" u' M* w
% G/ S, ^6 f/ p8 \. e" b现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

1 C! m1 h! T( q6 F$ S$ ?% F# x3 b- J- m184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。