妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
1 i9 ^* s4 [4 T5 c1 U* J
$ \# r" i/ m8 K% o

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
  f# g2 d. K0 q4 WCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
) M2 J! M0 N0 N7 f' iCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
0 h2 R  {, R3 s/ q
" _# y5 Y6 V. P+ W3 k1 j+ P$ [7 ]妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

! N( F% F$ v1 Z( M" e1 Y4 x另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
( O7 ~5 \4 X7 u" v
  y. ^/ @3 K- `6 B8 j1 Y6 @/ }2012年1月10日检查结果

- c" t5 ^6 o- \& P, U6 e血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
7 j: Q0 o# u; x& ]& m( Z4 w6 nMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
/ o2 Z  P/ R9 uEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
4 G: L) X# r8 G* A6 S- t3 Q, s$ |EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
- E* w! q/ t. r- y' Q# J7 fBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
8 E* ?: d+ s; ?' U6 ^RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
* V: C: n" U  w: z' B1 SHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: _5 N% _3 R( E) MMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
/ ^. \& I9 B* C# d; r- K9 U( I0 kMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
7 U+ Z$ U' T' F' Z& p: \RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
1 V# G; Y1 G& `- o4 q/ mRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
6 y) y$ M: V5 M/ zMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
. n  s7 ~& r6 O& nPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
- ~8 j7 _, f6 H: ]3 H, APCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 o  a- f. j! ~8 p% [) y- l0 XP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

5 X5 c6 }9 @- ~; V7 z生化

6 ~2 P6 e) I, v- y! V* w' jTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
% e; u# {$ f1 S) y- X, iTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
; V8 [+ ]: U- h, ]ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
, p3 K) j9 h3 N7 ^Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
3 }% o2 j' h% x( oCrea 饥酐 40 [40-110]
+ p) v& \0 m0 @UA 尿酸 225 [90-340]
# ?. r' M4 T$ E* uGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
& J; n% a! P+ RK 钾 3.87 [3.5-5.3]
1 d! b' Y& `) ?' E7 jNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
4 Q. k- U+ S* _9 F5 w! S+ ~7 ZCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
& w9 \4 K+ V7 yMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
! O3 c9 l* C5 C- w% G. W+ ]4 I$ L) ^TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
/ S- a/ |% O; D# OHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
+ z8 A- D& u) O/ {& OLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
+ c8 o2 ]6 m4 R% g. q" zGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
% t( {- P$ w' |CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

1 ~2 B  ~; }* ^# A) h肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
+ f7 \1 ~" ?, a/ R, q6 r  \CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
3 E/ Y& R0 T1 s+ a/ N# hCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
5 ~2 o4 f# B; e1 r, tNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
4 ?+ N4 G" v% ^' {; m. mCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

& }: s! |( Z- ?: `- H! @) k2 c                               
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3 U% |) Z: L# y6 \& c今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

4 ^, Q' ~7 }( o
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。