老公肝癌移植术后肺转，PD1（Keytruda)+靶向治疗康复记录贴！

fj168999 · 发表于 2015-1-25 16:55:35

昨天很认真的看了几遍PD1的用药说明，其中关于免疫介导肝炎的发生是411人才发现了2例，概率是0.5%，我们想我老公哪有那么幸运就中标了？于是我将他术后的肝功等数据都一一再核对了一遍，后来发现在吃E7080前肝功一直是处于稳定的状态，而且数据都比参考值的上线低很多。但是在服用E7080第8天后，也就是去注射PD1的那天检查的数据，谷丙56、谷草50，较之前数据几乎均已经翻倍上升，总胆红素0.4。而在注射完PD1后第五天，也就是服用E7080第13天，检测的数据谷丙105、谷草111、总胆红素7.7，碱性磷酸酶125.之前我高度怀疑是DP1的副作用，可能导致排异或是免疫肝炎。但是在看完这个数据的上升趋势后，我反而是高度怀疑E7080的副作用导致了肝功指标的上升。而且，我老公服用E7080后出现了脚掉皮、喉咙和牙龈肿痛等副作用，和之前刚开始吃多吉美是情况类似。为了确定到底是E7080还是PD1的副作用，目前我们决定先停用E7080，5-7天后再去全面检测数据，再分析到底是什么情况。因为PD1从药理上来说是不会造成排异的，但是我依然有这样的担心，毕竟还没有肝移植者用这个药能给到我们一些经验。所以，每走一步我们都要小心谨慎，严密监控我老公的生化指标，尽可能的了解PD1对于我老公的有效性、副作用，这涉及我们是否可以一直依靠PD1来达到治疗的目标问题。
默克的楼博士在看了我发的我老公的这些数据后，回复我说从我给出的时间点看，不是PD1引起的肝功增高，它也没有这种理论可能性。至于停E7080是否合理，得看副作用的程度，由医生做判断。而小P回复我说：1.不认为我先生肝功叫大幅上升，7080确有病例影响肝功，但他吃了2个月，肝功却比之前有明显改善。2.下周再查，肝功只要不继续较快上升，再结合淋巴细胞百分比、球蛋白这些指标应该可以看出排异的端倪。3、我先生术后时间不长，单用雷帕本身排斥风险就大，因此就算不用PD1，也要小心防范，建议下周一并检查雷帕的浓度。4.用了免疫调节这类药，身体免疫系统的变化值得关注，和医生沟通，通过细胞亚群、免疫值等指标检查是否有价值，之前移植网有病友是通过查这些指标觉得抗排斥药量的。
看了大家给出的各种意见，非常感谢，我们还是觉得先停E7080，下周做全面的检查，以了解清楚此次肝功增高的真实原因，这样有利于后续治疗方案的执行。下周我们的基因检测结果也就出来了，这样我们再找靶向药也不至于那么盲目了，希望下周的检查结果是好的，肝功能也能恢复正常，祈祷！