憨氏服务台

耶和华以勒 发表于 2013-2-18 21:30

                               
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我妈妈从2012年四月查出来肺腺癌以来，依次用过三个月易，二个月中药，一个月力比泰，二个月2992，一个月 ...

我妈妈从2012年四月查出来肺腺癌以来，依次用过三个月易，二个月中药，一个月力比泰，二个月2992，一个月易，一个月特（特还有个七八粒），但是现在状况不好，一动就咳嗽有痰，不知道下个月是否要试凡德，凡德现在手中有一个月的量。没有病理切片。当时检查是通过痰检查出来的肺腺癌。也没有做过任何其它检测。由于身体弱，而且离医院也远，没做太多的检查。吃药只是看表象观察着吃的。

点评




憨豆精神  检查C-反应蛋白和血常规，拍胸片，看有没有肺感染。如果有肺感染，首先要抗感染治疗。如果没有肺感染，吃阿西替尼，7毫克X2次，吃前检查CEA，吃一个月后检查CEA。  发表于 昨天 22:15


————————可是我妈妈已经经不起去医院折腾了，吃消炎药可以试验出来是否有肺感染吗？——-----————————

颜色忧郁 发表于 2013-2-18 17:37

                               
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憨豆老师您好：之前在别的论坛里看帖子，很多病友都介绍我来看您的帖子，所以跟过来一直关注您的帖子和给别 ...

憨豆老师您好：
1。我妈妈的血液指标不敏感，从一开始检查就一直正常。不能通过这个办法判断，如何知道易是否有效。
2.  怀疑骨转不是做骨扫描吗？这一点我很疑惑
3.  基因检测阴性的话  吃易有效的可能性是不是很低？

章鱼哥 发表于 2013-2-17 20:46

                               
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憨老新年好！我母亲肺腺骨转，培美顺泊四疗程后开始服易，目前正在吃第三个月的。我现在正在发愁给她准备轮 ...

谢谢您的回复。只是老人现在暂时不能固定居住，所以不能坚持在一个医院检测。我想请问现在我应该提前准备些什么药，多长时间轮换？虽然我也知道这个问题不太好回答，但还是想听听您的建议。谢谢！

憨豆叔 我爸脑转 用什么靶向药？目前吃易效果不明显，但是我爸说腿不疼了。我不知道他所谓的不疼是易有效了还是转移处没知觉了。

zjujamlee 发表于 2013-1-29 16:00

                               
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憨叔，又来请您帮忙了，想听听您的意见。我父亲，57岁，2012年4月，气管镜确诊，T4N2M0，IIIB，右肺单发，鳞 ...

憨叔，新年好！终于开始让我父亲吃了特yl，皮疹严重，想听听您的意见，165mg，5天后鼻子附近出现红色疹子，然后每天增多。第8天后，脸上，颈部，还有头上都出现了，父亲说都不敢出门了。前两天他自己停了2天药，皮疹现在褪下来了，头上还剩几颗。我今天让他继续吃130mgyl，是您上次的建议。先吃几天看看，皮疹会不会好些。另外，您觉得换成易可行不，皮疹会好些的吧？当初因为是鳞，所以一开始就上了特，现在看皮疹啥的挺多，是不是易应该也可以？

憨叔，您好，麻烦你移步
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 5&fromuid=23861
谢谢

憨豆叔，你好

最近才发现了这个论坛，通篇拜读了您的帖子，受益匪浅。

我父亲08年发现肺腺癌晚期治疗已经4年5个月，12年7月又查出肠癌，现在病情较为复杂，在后续用药上想听听您的意见。

2008年7月，父亲咳嗽许久，被防疫站误诊为肺结核。治疗3个月后发现药物未吸收，9月份经CT，淋巴结活检诊断为肺腺癌IV期，病理为乳头状腺癌，淋巴转移，骨转移，没有脑转移。

2008年10月-11月，健择(吉西他滨)+顺铂化疗2个疗程，因心包积液太多病情进展而停止化疗，微创抽心包积液
2008年11月-2010年10月，罗氏特罗凯24个月，因病情进展而停药
2010年11月，泰素帝化疗一次，CT检测病情进展
2010年12月-2011年4月，培美曲塞+卡铂化疗4次
2011年5-8月，空窗期
2011年9月-2012年7月，病情进展，第二次用特（印度版）11个月
2012年7月底，因便血经肠镜检查为结肠癌，病理为管状腺癌
2012年8月-11月，培美曲塞+5氟4疗程化疗
2012年12月 空窗
2012年1月至今 CT检查肺部稍有进展，服希罗达14天，23日起第三次服印度特至今

我父亲目前的状况：近半年来人明显消瘦，也有些贫血，体力有所下降，胃口还是不错，日常生活、运动都正常，这几天有出现便血。

关于接下来的用药，医生的建议是继续特罗凯治疗肺部，同时使用希罗达治疗肠道。
父亲得病这多年来，用药还是比较单一的，我手头也备用了多吉美，在论坛上看到2992似乎也不错，一时之间有点迷茫，对于之后的用药，憨豆大叔能否百忙中给些意见。万分感谢！

PS：我父亲没有做过基因检测，对于CEA也没有定期检测，得病初期是200多，第一次特罗凯治疗后检测是60多，之后复查都是以CT为主，没有再检测过。

耶和华以勒 发表于 2013-2-19 09:04

                               
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我妈妈从2012年四月查出来肺腺癌以来，依次用过三个月易，二个月中药，一个月力比泰，二个月2992，一个 ...

阿西7毫克X2次，意思是每天吃两次，每次吃7毫克吗？也是用效果装吗？是饭前还是饭后吃呢？多谢！

开心小可 发表于 2013-2-16 16:51

                               
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求助憨豆叔叔！！
憨豆叔叔过年好！想就妈妈下步的治疗寻求您的帮助，还请百忙之中伸出援手。
简要说一下 ...

感谢憨叔的指点，这么晚了，您辛苦。
打听了这边的药房，没有阿西替尼出售，所以还得请您指点，目前买不到阿西替尼的话，其次还能选择什么药物呢？
添麻烦了。。。

憨叔，我又来求救了，首先给您拜个晚年。
我妈从去年7月份用特以后病灶进展后，9月18日就用了2992。
9/18~10/18，CEA: 82~54,降幅34%
10/19~11/10,CEA: 54~17.7，降幅70%
11/10~12/1 ,CEA: 17.7~12，降幅32%
12/1~12/10, CEA: 12~8.2，降幅32%
为了交替换药，换了阿西，
12/11~1/10, CEA:8.2~17.6,翻了一倍还多
1/11~2/1,    CEA：17.6~30，增幅为70%
于是又重新用回2992，这次用的阿法替尼是从另外的厂家买的，从产品上看颜色，颗粒比之前的要好，做过NMR,但是没有做过手性柱HPLC。
2/1~2/20， CEA：30~38，增幅为26%
看到这个结果我觉得很纳闷，要说这个阿法替尼无效或者耐药吧，从之前几次来看，若靶向药无效CEA都会翻个一番，若阿法替尼有效，则效力也减了太多了吧，出现了小幅增长。
PS：易瑞沙刚得病的时候就和化疗还有中药一块使用的，效果貌似不太好，3个月后肿瘤进展。
病人目前又觉得身上乏力了，病人现在极其反对化疗。所以憨叔，下一步还有什么药可以用啊，PF299804？还是联合XL184？还有什么呢{:soso_e109:}