憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2013-1-20 22:34

                               
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如果无法忍受，可停药两天再吃，并且减量，切除1/4，吃3/4，直到吃够一个月。
如果现在不吃特罗凯，吃什 ...

谢谢憨兄，你说得很对，对这种病真不能太心急，吃特除了过敏，脸肿是否也是正常？

请憨叔帮忙看看我父亲的情况，帖子如下：
http://www.yuaigongwu.com/thread-8838-1-1.html

憨叔，有个疑问请教：CEA不敏感的病人，对轮换服用靶向药来说没了重要参考指标，很是不利。但换个角度，CEA不敏感，是不是病人本身血液中的癌细胞并不活跃，或者说癌细胞战斗力不强，这样的病人病情进展慢一点？

憨豆叔 请教一下   我妈是肺腺肝转移，肝转严重   多吉美有效一个月（CEA从大于一千降到300多）但是引起严重肝衰，停药保肝20天后上易瑞沙，效果好，CEA从300多降到最低7；    5个多月后耐药 CEA开始攀升，肝转移开始增大增多，换多吉美15天无效且转氨酶升高，换2992差点两个月，第一个月CEA稳定，50多天的时候CEA开始上升，肝转移增大。后上培美（0.8mg）+顺铂    上周5做完第2次后出院。    下一步你说是继续化疗呢还是换靶向呢，换什么靶向呢
治疗贴是：http://www.yuaigongwu.com/thread-7745-1-1.html

憨兄：我每天都要来看贴，有位病友说“能气朗”是医院开的“辅酶Q10“10MG的YL是进口的苏州组装的，各大医院均有，好像不在医保。我退休前在药店工作稍懂点。你在百忙中替你解答，我感觉和保健Q10没有区别
。不一定对仅供参考。
憨兄又来请教，我的骶骨痛疼半年之久，照片没事，可能与坐姿有关？由于愿意在电脑上看一些资料，时间长一点引起的，站着不疼，躺着也不疼，想吃点新黄片，舒筋活血的，不知对靶向药有影响没，百忙中给与指导。

憨叔你好，父亲12年11月腰痛，开始怀疑骨科问题，检查后发现食道鳞癌中低分化腰一单发转移，当时父亲走路困难，做了腰一减压固定手术，术后做了食道和腰一放疗，紫杉醇+顺铂4个周期化疗。5月份复查稳定。
7月底复查父亲多发脑转，做了全脑放疗+调强放疗。多西他赛+奈达铂3个周期化疗。
期间一直在用唑来磷酸（国产艾郎）。
1月复查，脑转复发，腰一复发，腰三腰四新增病灶。
CEA 3.17
CA199 7.85
CA724 7.84.这三项指标一直正常。
目前症状：腰痛，腿酸。
医院没有办法了，让回家休养，但父亲身体较好，化疗基本都能扛下来，目前精神也好，不想就这样看父亲静等下去。
想问下憨叔
1：是否表明唑来磷酸耐药？是换二代磷酸，还是换个好点品牌？
2：能否尝试靶向药？特罗凯？XL184?
谢谢！不胜感激！

憨叔，我父亲原来用2992，今天化验CEA:6.40（<3.4）比上个月上升了2,CA125:95.47(<35)上升了30.44,CA199:42.12(0-27)也升了15.7,今天开始使用凡德300mg\天,另尿素氮：8.56（2.5-6.4），肌酐：137（53-120），胱抑素C：1.29（1-1.09），内生肌酐清除率：57.97（>75），总蛋白：63（64-85），肌酸激酶248.6（24-195），CK-MB：36.5（0-25），父亲有肾结石和囊肿，就目前这些指标望憨叔多多指教，应该怎么用药？谢谢！

憨豆精神 发表于 2013-1-20 22:44

                               
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1、现在不考虑吃什么药了，先做脑MR检查吧，如果脑转了，马上全脑放疗，目前的症状很严重，治脑的问题比抗 ...

脑转刚刚做了20个全脑放疗出院没几天，医生说一个月后再复查。可现在又出现类似半身不遂的症状，不知道是放疗对脑转没控制住，还是腔隙性脑梗又加重了，或是颈椎处的骨转移破坏造成的？我知道各种靶向药都有些副作用，就是想请教一下在脑供血可能存在问题及行动不便的情况下，有没有哪个作用于VEGF的靶向药的副作用比阿西替尼微弱一些(刚吃完2992一个月，EGFR/VEGF/Her-2的免疫组化都敏感），至少在血压和乏力方面的影响小些，可以代替阿西替尼度过这个特殊的阶段。我对靶向药的认识太少，请您多指教，谢谢憨叔！

憨先生：您好！以下是我父亲的病史，麻烦您耐心看一下：
2011.4.18 上海市肺科医院 右胸胸刺，确诊为肺鳞癌：左肺中央型肺癌（5.8cm），右肺转移瘤（2.8cm）
2011年4.22～9.10日共进行5个疗程的化疗：先予以卡铂+健择化疗4疗程（第一次和第二次非常有效，左肺缩小至2.8cm，右肺缩小至2cm；第四次病灶稍进展）；接着白蛋白紫杉醇1疗程，白蛋白紫杉醇化疗结束复查提示无效。
2011年9.21～11.4日，进行左肺放疗（28次，后增加2次）。
2011年11.14～12.28日，放疗复查提示放射型肺炎，进行了两次治疗。
2012年2.20～3.6日，复查提示右肺病灶增大，进行了伽马刀治疗（10次）。
2012年5.15～5.21日，去北京解放军307医院做了一次细胞免疫疗法，治疗期间同时去北京慈安堂苏宝刚教授处进行中医求诊，配中药。
2012.7.19日～7.30经PET-CT复查提示：左肺病灶增大，右肺病灶缩小（约1cm），左锁骨淋巴结转移、右肾上腺转移、L1椎体转移，需做肠镜检查。
2012.8.1～8.7 上海长海医院左肺射波刀6次；
2012.8.23-8.30 右肺5次射波刀
2012.11.30 肠镜检查结果是结肠癌，位置在肝曲；PET-CT复查提示：多发骨转（尾椎骨，L1椎体，L5椎体），左右肾上腺转移，纵隔淋巴结转移
2012.12.1～12.15 口服替吉奥，因骨转疼痛多种原因，不能耐受，停止替吉奥，同时也感觉替吉奥没有效果，否则骨转疼痛应该有所缓解，也不会转移这么快。
2012.12.26～目前 突发哮喘入院至今，入院CT显示纵隔淋巴结转移约有4cm,三天后吞咽困难，只吃流质（五谷杂粮粥、肉粥、果汁等）。入院期间：
⑴给予氨茶碱+强的松、头孢+左氧等治疗，哮喘逐渐好转。
⑵B超显示胸水增多，给予抽胸水，2013.1.21日打药；同时左肺基本不张。
⑶2013．1.5日 开始服用罗氏特罗凯和入地老鼠方，4天后出现咳血、便血，因为不知什么原因，也害怕入地老鼠方导致出血，所以停掉了入地老鼠方；特罗凯中间停过1天，现在仍在服用，感觉也没有什么效果。
⑷2013.1.21日B超显示已经转移到胰腺
⑸自从骨转后，已经打了两次骨针，平时吃氨酚氢考酮片（6小时/片），为了缓解吃药间隔间的疼痛，涂抹了不少星加坡的“骨刺灵油”（会不会促进血液循环，导致血行转移？）

自父亲生病后，我断断续续上过一些网站，摘录了一些笔记，包括您介绍的入地老鼠方，很关注您写的东西，可能记错了网站才误以为您在几个网站写帖子。2012.12月份以来因为父亲病情日益严重，我上“与癌共舞”看了不少，琢磨了很久（上海肺科医院给我父亲做的方案、提供的药物太不济事了），但是相对父亲的病情，我可用的时间太少了，功课做得太少了，我对药物的认识也太少了，能不能麻烦您给我一些建议，我想给我父亲找一条活路，比如：⑴能吃入地老鼠方吗？⑵特罗凯应该怎样服用才能有更好的效果？可不可以和其他联用？⑶2992能用吗？在哪里才买到？恳请指点，跪谢了！

憨叔，麻烦您短信我印度多吉美索坦如何购买，谢谢