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怎样才能让你振作

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90339 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:19
( j- j7 f" \, M5 [- B放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!

7 b% w! _1 _& [) ?; A) n. u/ ]谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海

4 p. k7 r( J, w0 q9 R" ^. D; p! A7 t% }共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03! h9 R" C* f% t
共同加油!决不放弃!

! ?. ]7 n- y3 s" p" M共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油

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风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
复制:' {+ M8 k! G9 D4 k  D+ b+ e
  ~, c% M8 p  I2 ~7 ^& P4 t
         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。
" @2 ^3 k% |& z8 V" v* s, g每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。
0 S# ~5 n/ S. m            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。3 J6 {% Z- e; t+ F. G
! y$ R0 m% [+ i& i2 V
          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。6 @! l, U2 e, b( h) T
            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。. ^4 j! ~' v$ K0 q
BIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。7 X& W5 x( s" n4 _& E2 b. I- L1 t/ @
应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。
" D. z( t' k: e! G+ l- z$ h5 Q与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。
3 I! n7 X5 d( C: U* t: s- ]  a
7 K7 f7 R+ c' [7 K2 Y- P         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。
" k) u0 C+ d6 I; L            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。
) O' L, Y5 u6 P$ M            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂9 e% d4 S6 j; r' M% B# l6 w
            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。
# Y; Q) N6 j8 _5 U3 h8 I5 X            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。+ D* t) A% N. |: ^
            如果副作用较大,二药可相应减量。% |1 T  M; B3 l6 f
            XL184其它联合方案
9 D9 @; A: r: T' J            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑' H( y+ i, X; I$ E6 J9 l! @

2 X5 c5 U% D% Q& U* T# H1 d9 [         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。
0 z" F4 n0 V" H' @$ o% \             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。
$ b4 L- i/ B  }- }1 z; o        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。
+ |5 ?7 h% p. e+ E剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg8 [. @/ q- a; v! f1 \  r
不需要辅料。
' t" |% n2 G% B/ G, w  P# y$ ]补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。4 w( q2 {0 E# u, G, ^+ q

, z9 o2 n3 T( U+ U' \         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。6 P; P# D' w3 `8 b8 F" e5 B, V, f
上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。
7 B( g4 v  x- A$ |( B9 g  }  M0 I8 E+ z! |: F' X/ O/ Z0 A4 d
老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。1 m- S1 ~$ d! e
从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。
& O3 e' W3 @2 {! D比例1:2以上就成。+ U) b* V3 `  L9 J
/ U, M* J0 N8 ~% m
         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。
5 O; A& P5 E1 o4 w/ _. [# I& ]/ ?, @, E) [& x; R
         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。
) M+ S& s0 t7 {! T  O2 G            服用方法:
8 q2 o3 c  J. [. q4 Y3 S9 h" K8 w推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
0 c6 q0 {7 Z6 F9 V6 d300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。  p. y0 f& G% v
非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。8 i) C. {: `) n

( R% a+ ^3 a8 d) ~9 K        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。# v3 _8 E" ]; {6 M- s" G- a8 _! Z
注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。  j/ w" m  A( l3 ^9 {8 T
对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程
/ B! _5 e- T1 O: T( B# K; ~         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒
+ `5 y" O+ q# l, p, _" f& U3 C         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。
& U6 I9 F; n) F; [2 M# m) [. I# q         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒
6 z8 l; p" z5 W% ]" Q. x         医保乙类药。
* d, A+ X1 c- W/ d$ \( B% U注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。3 u  J9 T+ j8 t7 n1 d% r6 J; Q4 t
8 X; c- ]$ M9 j7 H% V
        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。
: E7 B6 d) K: L          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。! D$ |; C6 S+ X3 E, K7 i' U. x
. {8 L' X5 i6 B, W  {
         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B
' L6 I8 T3 P, uHM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。5 r! Q  N2 @2 H+ ]; z& ~
            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。$ C1 J+ }* s1 [& Z3 E

3 _* A/ C- H, a; Q' L! h( ^+ P       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。) m4 C& N* L4 V9 ?& p- [
胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。
! M7 {2 ^' V( S! Q; e, g4 r& s            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。2 l+ H  U% ^8 Q; y# m  S( Q1 Q
主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。! A0 T) E8 G8 \8 L0 V
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
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连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21
; ?  X8 ?! e& L) v0 i8 R8 T让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...

/ ]3 _, v: A7 }( o6 ^" O现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

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