/ s! }3 J4 i0 \; V: [与2013年11、25PET查出：1右肺上叶后段结节状软组织密度影，FDG代谢增高，考虑周围性肺癌；2.左侧颈部及双侧锁骨上窝、双侧肺门及纵隔、盆腔内（子宫体后方直肠右侧）多发淋巴结肿大转移，3.心包增厚并少量积液，心包内（右心室旁）结节状FDG代谢增高灶，考虑转移，4.双肺多发转移并癌性淋巴管炎，5.双侧肾上腺转移，6.胸4椎体，左侧髂骨及左侧股骨骨转移，7.双侧胸腔积液；8.宫颈后壁结节状稍高密度影，未见FDG代谢增高；考虑肌瘤，9.脑FDG-PET现象及头颅CT平少未见异常，多肿瘤标志物蛋白芯片检测（静脉血）CA19-9糖链抗原19-949.42ku/L CEA癌胚抗原 》30.00ng/ml 、CA242糖链抗原24225.21ku/ml CA125糖链抗原125154.80ku/L CA15-3糖链抗原15-343.50ku/L 排除行病理（分子病理）检查（201344666）提示：（左髂骨）转移性癌，（考虑转移性腺癌）、免疫组化染色：CK（+），CK7（+），CKL（+），TTF1散在（+），CD68（+下面—）。予以对症、免疫调节等治疗。排除禁忌，与2013.12.9采用多
: d% F: q& \7 r9 o西他塞110mg VD d1，奈达铂120mg VD d1 行第一疗程化疗，2次后评估；复查胸部CT提示病情进展，后进行二线化疗，培美单药，医生说肺部稳定，脖子多了个淋巴！当时觉得身体有点虚，由于怕化疗抗不住，医生就建议盲易，EGFR ALK无突变，（由于当时取的股骨标本，不知道是否基因检查准确）5 |3 }$ c( J3 `3 }$ h" z! V
14.3.24现在吃易19天，复查加强CT稳定，咳嗽减轻，说话多就咳嗽！但背壳，膝盖，痛！骨转加9 h% a2 P' [8 U' a- M3 P& K) ^
重！医生给用3天帕米磷酸，（13年11.26PET后第一次查骨扫）
6 b$ q$ f1 |# W7 Z0 ~2014.3.24全身骨显像
' Z4 K) Q P( }3 _6 H" H T胸骨.多处肋骨，多处椎骨（胸腰低段）.双侧髋骨，双侧股骨近端显像剂异常浓聚，CT示相应区域见多发结节状高密度影，其余骨骼显像剂分布均匀或对称均匀，双肾及膀胱生理性显影.8 {8 E+ l! ?0 [7 f
诊断意见：上述多处部位代谢异常活跃，伴相应区域结节状高密度影，结合病史提示多发性骨转移瘤.后继续易中！请各位高师指点下我的方向迷茫呀！4月9日查血常规：血小板：523参考值125-350，开始吃阿司匹林肠溶片，白细胞10.50参考值3.5-9.5 C反应蛋白CRP：41.69参考值0-10 超敏C反应蛋白hsCRP：大于5.00参考值0-0.5 进行抗生素输液3天吃阿奇霉素3天，还是咳嗽！吸氧不会咳嗽了！2 L- M Y/ ~3 N; }9 U
今天14.4.15吃易43了，不知道是否该去复查CT，由于医院太差劲肿标CEA每次都是大于30，没有准确的值，我现在症状还是咳嗽，背壳，手臂，膝盖，都隐痛，，乏力，冒虚汗，胃口不好！9 L% L x4 a* ?
2014.4.23，CT平扫，右肺中叶支气管截断，右肺叶见一肿块影，范围约7.6*3.2cm，密度不均，边缘毛糙，双肺内另多发大小不等结节影。右肺下叶见模糊斑片影，双肺多发小叶间隔增厚，呈索条状改变，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结节影，最大者短径约1.5cm，肝左叶见稍低密度结节影，多个胸椎体，肋骨及胸骨内多发高密度骨质破坏.
% \ u; O8 {" X" F0 T L印像：3 p3 f9 ]) g5 D) z+ b( P8 l
“肺癌”与院外4014.3.31片比较：右肺中叶肿块，较前增大，双肺内多发结节，较前增多，双肺间质性改变，较前变化不大，请结合临床.
( f$ _# O# {& Z; R" u右肺下叶炎症可能.
9 d' h& x, r1 f; H双肺门纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化.9 X/ i- P6 L o( |. y) B: e
多个胸椎、肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移可能（无骨窗片不能比较）6 P( x8 ?! D5 E
肝左叶稍低密度结节，请进一步腹部检查." V5 X1 ^% s6 h
1 r# A; n7 c I2 |4 Z5 G* E) b2014.4.23开始吃克挫替尼，每月输挫莱磷酸，# x% m1 w9 c0 h0 T
2014.4.9; k' _8 n7 t( Z0 i' G. n
CEA：109.79 （0-5.00）
* Y# i" c- F+ ^% e Y* PSCC：0.9 （0-1.50）4 W/ B; I o- N5 O+ c* ~8 o$ x
CA125：116.7 （0-30.20）
& G0 V' r( D& A0 S8 I$ O/ b1 p7 zCA199：21.98 （0-30.90）
" ?' P# p) I O* _* j+ a5 i; n$ m$ r N: n0 m' ]8 T
2014.4.22
: d; N. [6 _7 o1 n' P: E: iCEA：70.03 （0-5.00）
. B& E% K; B7 P" ` FCA125：185.6（0-30.2）
+ x- l d2 C R$ g/ zCA153：139.00（0-32.4）
: L: l8 N# Z; L2 L7 q3 l* `, K" a+ m- s
2014.4.304 z- k. c5 z' K( I2 }& H
CEA：97.52（0-5.00）- ^. s; a- L( M
CA125：205.9（0-30.2）
: a F! B+ A. d. H4 G2 rCA153：＞200.00（0-32.4）% }6 z4 I5 N) W3 A
" \. d& ^5 i& C
2014.5.19
' W0 n% ?+ m4 n+ f9 xCEA：82.18（0-5.00） C! ?9 g: `$ {% X$ u7 j
CA125：63.70（0-30.20）, ]# M" G: E2 |
CA153：175.00（0-32.40）6 @2 o; |. A: M1 F
R: b! ]+ G0 M* u2014.6.19
9 p# p% P: `* `6 zCEA：68.46（0-5.00）; E$ Z; \# C$ E1 P* P
CA125：50.60（0-30.20）CA199：36.25（0-30.90）CA153：53.00（0-32.40）& Q3 I6 I9 [8 ] V; C' k# c
4 ?: |3 e8 R. b8 P% h9 n! ~( s
2014.7.183 v {2 L& e2 ^9 h
CYFRA21-1：24.19（0-2.08）CEA：17.92（0-5.00）
$ X8 Y3 H- N( v: L1 F( k; MCA125：41.40（0-30.20）
5 }' E* w: ] v% f( {. N/ v2 }/ XCA199：25.12（0-30.90）
& `' v1 R% r v; S1 JCA153：29.40（0-32.40）7 ^6 U$ C! O! B! Z+ o. x! ?+ |1 [
0 ^5 u* F4 K/ k/ n
2014.8.203 S2 X6 G" A) U
CEA：8.73（0-5.00）
7 Y( Q( `: ]% N( j) {CYFRA21-1：7.89（0-2.08）' f0 _) @" N) A- e; |0 D
CA125：42.90（0-30.20）+ O& E: G! Y+ X
CA199：28.19（0-30.90）# n. R; H1 A; I: d5 q% r
CA153：39.40（0-32.40）3 S) i) [6 n; z7 |& o( R2 {: O
3 \" s/ |* I( F8 q+ g
2014.5.20吃一个月克挫替尼复查CT
3 D* [, l* }3 ~+ O. P7 j# v“肺癌”：与本院前片2014.4.17比较 t5 l+ J: v: V" `
1.原右肺中叶肿块，本次显示不清，较前明显好转，双肺内多发结节，数目较前明显减少，大小较前明显缩小，现大者直径约0.4cm，双肺下叶基底段小叶间隔增厚，较前好转，7 u) t5 M6 B5 Y( r# a
2.原右肺下叶炎症，本次显示不清，较前好转，9 L4 B6 v, g( r- {
3.双肺门及纵隔内多发淋巴结显示，大者未见气管隆突下，短径约1.0cm，较前缩小.
5 w3 Q% m* v" c: T `5 u( M4.多个胸椎，肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移，较前变化不明显.
+ E: M& V$ P! G1 k8 z: d. D/ c3 m, U N# T
2014.7.17复查CT（CT平扫+增强）（胸.上腹部）# H- ^5 L7 Y% r
结合本院2014.5.19CT对比6 V6 T1 z( |! l% s+ ~. C9 E7 R$ A
1.双肺内多发细小结节影，数目较前减少，部分结节较前减小，, E9 E$ f- K2 `0 x2 |' z2 a6 l q
2.右肺中叶及下叶模糊索条影较前减少，考虑炎症.; y; M$ N" Z7 t6 c* n1 J- }( [, A
3.右肺门及气管隆突下肿大淋巴结较前减小，最大者为气管隆突下者，短径约1.9cm，余胸部所见基本同前.
& g" c9 z+ e) |8 A" S+ q 肝脏轮廓光整，各叶比例协调，实质内未见明显异常密度影，肝门结构清晰，胆管系统未见明显扩张，胆囊大小、形态未见明显异常，囊内未见明显异常密度影，囊璧无明显增厚，胰腺及脾脏大小、形态及密度未见明显异常。双肾上腺未见确切正常.腹膜后未见明显肿大淋巴结。
: x! w K- o% q+ m- Q印象：胸部所见，请结合临床.
" r0 n: z- ]' Q 上腹部CT平扫及增强扫描未见确切异常.: m2 ^$ H4 ~+ P' r( S
现在背部膝盖疼痛，感觉好像骨转加重了，不知道有什么好的办法处理！请各位高人指点
# g) r8 t7 I7 z
6 D$ U$ o& u* ^ {2014.7.18吃克3个月，感觉头晕，进行头颅mr.（平扫+增强）9 h3 b5 \- V% m; j5 L# t
右侧小脑半球见一明显强化结节影，大约0.5*0.6cm，边界清，周围未见水肿带，脑室未见扩大，脑沟未见赠宽，中线结果居中。" w: b1 g- j' l, [7 g% r
% q* Y8 P! r9 g0 K2014.8.20复查头颅mr（平扫+增强）7 {2 p, t" f# l) d h% U* d. s: @
与本院2014.7.17电脑片比较：1.右侧小脑半球见一明显强化结节影，现大小约1.5*1.0cm，与前片比较增大，2.未见明显变化.& \7 q# c: ^* D+ I
2014.8.25进行头颅伽玛刀术.! V, P: T' a# O. }( \( Q w% B# B7 K y
请各位高人指点下！跪谢！ |
晚期肺癌经过4次换药，如今母亲已经4
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“万事开头难”这句话在母亲的抗癌路上体现得淋漓尽致，最初确诊肺癌后半
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