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关于脊柱转移的处理建议

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808785 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-4 16:02:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-2 00:20
1 k7 T$ t* K( h2月18日CT:胸9.10椎体及胸10椎体附件示骨质破坏。, j- D5 h; \  p5 U6 R% m/ O" q5 D7 _
5月22日CT:胸7-11椎体,胸10椎附件及左后第10后肋示骨 ...

2 F) o- q8 `/ M( ]/ Q/ `非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在的情况就是白天状态比较好,时而有气喘,尤其是做了比较大的动作后,比如走上坡路或者弯腰洗澡等比较大的动作时会觉得憋气,再就是晚上会有些咳嗽而且有痰,其他没有任何不适,骨转移的地方也没有出现疼痛。基础病方面就是血糖控制的不太好,尤其是早晨,早晨的餐前在12左右,餐后在16左右,中午和晚上的餐后都在12左右。
9 w! B4 Z* r7 ]" x最早确诊的时候做过骨扫描,没有骨转移,是在做第五次化疗的时候才发现的胸椎转移,这样是不是就是说培美曲塞的作用不是很大?他现在这个情况换成特罗凯+184会好些么?或者2992+184?针对骨转移还能有别的治疗方法来预防骨折么?比如骨水泥?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-4 21:25:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-4 16:02 3 w/ L7 n/ H3 h
非常感谢平安,我爸今年69岁,有比较多的基础病,包括冠心病(房颤),高血压,糖尿病,支气管哮喘,现在 ...
7 b% T; A( I) T" F0 _
1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
' x7 z: @- |3 t$ S2、赶紧特罗凯+40mg184吧。9 A/ q, A! Y/ d
3、每月一次唑来膦酸。快70岁了,如果椎体损害严重、面临瘫痪的危险就尽快骨水泥,不然就暂时不管。
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 12:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
孤啸 发表于 2012-6-4 14:16
$ t- C! r/ J4 Q% w. i是呀,多吉美已经三个多月了,联合依也马上就三个月了,就是不考虑副作用是不是也该换药了?因此请平安帮 ...

" \: M: ?- O% E! s9 u是。# N8 e" P3 R* R5 z$ W" I4 K1 E
周末再抽时间看看。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 13:49:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25
& t) t6 p( P# W/ G+ z4 E1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。* f! j5 f' u. o, j3 z
2、赶紧特罗凯+40mg184吧。+ ]/ j* @, D) Z, a8 l! h
3、每月 ...
2 d. Z  p; q# _" x3 k! w
谢谢平安,我马上给他上184,观察下情况再说。
孤啸  大学一年级 发表于 2012-6-5 14:32:08 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
平安! 发表于 2012-6-5 12:38 % \+ a5 w5 y; Q! k+ V6 Q9 X0 e; M2 v
是。  v1 o* Z/ W9 K
周末再抽时间看看。

: ~1 v) T$ c1 A( }: \5 z1 z) y3 A# O谢谢。不急。
' Q9 Y" L* M) P我今天吃了西乐葆,好象挺见效的。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:13:23 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-4 21:25
4 R8 }$ H/ E0 O7 D; ]" e1、这么高的血糖要赶紧控制才行。控制血糖的方法多得是,不能不管。
7 L  [# V2 j. `% @; r2、赶紧特罗凯+40mg184吧。0 e0 ?; k  W3 {* u( e' [
3、每月 ...

; }$ F8 h4 d) ]% k4 \再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要加量?
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-5 23:22:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
paggy 发表于 2012-6-5 23:13 7 G7 ~- ]3 K9 L" [( I" e
再麻烦问下平安,我爸爸1.74米,178斤重吃易瑞沙和184联用的话,184吃40MG的量可以么?还是因为比较胖需要 ...
; o7 a/ ~$ _5 U( b0 P
靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者37.5mg.1 I9 C+ Q4 [  A7 |' l
184,40mg , yl 就是50.7mg。
paggy  初中一年级 发表于 2012-6-5 23:27:35 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-6-5 23:22
& G& p8 @' m5 W# S5 v' ]靶向药不按体重给药的。看见美国参加索坦临床试验的病人几个身高1.8、1.9米,体重近100kg的也是吃50mg或者 ...
! \. t  a1 B% w" [( s4 F
好的,非常谢谢平安
小黎  小学六年级 发表于 2012-6-12 12:08:47 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院复查做加强CT,诊断意见说是胸腺瘤,一家人心稍稍放下。
) q. d) P& r+ w" i7 x       入院,2月21日动手术,临出院医生告知是非典型胸腺类癌,后放疗21次,放疗几次后腰部开始疼痛,大家都没有太重视。放疗结束后回老家,因腰部疼的厉害6月5日去骨科医院检查,MR报告:T9-S1椎体、付件骨质破坏、信号异常;骼骨翼信号异常,拟为椎体及骨转移瘤形成,T11、L2病理性压缩骨折。+ O/ I& |6 _" K/ G; i" o. m
       一家人都吓坏了,马上去南宁大医院检查,PET/CT检查后,T5、T11、L2、L4呈虫蚀4样骨质破坏,葡萄糖代谢均增高,SUV最大值范围3.2-3.7 诊断意见为:1.胸腺类癌术后,A、原手术部位未见肿瘤残留;B、T5、T11、L2及L4转移;C、可以右侧胸膜转移;D、扫描范围其余部位未见明确的转移灶。 2.咽炎  3.左肺下页后基段陈旧性病变。 4.扫描范围其余部位未见明确的结构异常。# n. _/ u& ?/ S, s
      从发现到知道骨转移这么严重之间只经历了3个月,一家人的打击太大了。现在爸爸腰部疼的厉害,大部分时间只能躺在床上,走路要人扶也走不了很远。
# s5 F4 J: B0 w5 _6 l& K      爸爸今年才51岁,还没有享过我们儿女之福,看到他这个样子我真是心疼极了。现在不管什么办法也要试试看,不奢望,不绝望,不放弃。6月8号妈妈的原主治医生给我们介绍了索坦,今天已经拿到药,明天开始吃。但是以我在论坛上学到的所知,其实后续治疗之路才是真的刚开始,想请教大家望大家能给出出主意。求.......
( S! ?  ~- Z  E, L" C) v
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-12 15:45:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2012-6-12 15:49 编辑 * O3 _* b5 {1 j* `% K
小黎 发表于 2012-6-12 12:08
/ N3 q  B5 W9 H( X9 l) q4 u" B爸爸今年春节后发现咳嗽痰带血,县医院检查拍胸部CT发现左肺有一大阴影,当时怀疑是肺癌。马上去区三甲医院 ...
! F  s( a1 C+ }  }4 h$ N* a
3 _3 T8 v' W, P1 S% R" v; w* u
赶快上索坦吧先。胸腺类癌是一种非常罕见的癌。论坛“焦虑的美美”跟你家一样的病,你可以沿着她的治疗道路往下走。
# b- f: \" V: r. T胸腺类癌肝转2年,索坦,易瑞沙,阿西替尼有效,格列卫无效
" w+ C6 j; ^- Nhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-2273-6-1.html
. ]# b6 X, E+ P* e   
3 H; F% d# f( u& n( Y    多发骨转:每月一次唑来膦酸。骨破坏严重、面临截瘫的椎体局部物理治疗。

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