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whale111
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我母亲,今年62岁。2020年6月做了穿刺活检确诊为左肺腺癌骨转移,基因检查为EGFR(Exon21 L858R)突变,至今一直吃一代靶向药吉非替尼。
因考虑基因突变丰度低(2.66%),2020年8月开始联合贝法单抗半年。
2024年1月,患者因头痛入院复查,做了头颈部增强MR和肺部ct。发现右侧小脑10*7mm转移瘤待排,新冠阳性,住院治疗病情好转后出院。
2024年4月,患者入院复查,胸部CT发下肺部原发病灶15*18mm,较前稍增大。做了头颈部增强MR,右侧小脑病灶大小约12*8mm对比1月14日检查结果,病灶稍增大。做了全身骨SPECT检查,未见异常。
2024年5月底,重新做了穿刺活检,基因检测结果有EGFR(P.L858R exon21)和KRAS(P.Q61R)突变,正常剂量吃伏美替尼,一个月原发病灶无进展。
2024年8月份,患者因咳嗽加重,无食欲。入院检查,原发病灶增长。
医生建议治疗方案:方案一,双倍剂量吃伏美替尼;方案二,继续吃靶向药伏美替尼,联合贝伐珠单抗;方案三,继续吃伏美替尼,联合化疗顺铂。
请各位病友推荐一下治疗方案
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