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[咨询问答] 脑膜转移求后续治疗方法

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57 2 敏求 发表于 3 小时前 |

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19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。0 N# ?. p  ?- v& y9 G1 l
19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。/ a5 n3 s! S" g$ k
2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。9 W7 T/ f- D4 H  K) ~
2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。
( i$ `" ?! @! g& N" d2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。2 Y7 T% F+ W3 G4 l) {+ s! P1 q, y
2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。
6 F/ O6 o2 o( F8 Y9 R. l3月听医生停了奥希替尼,4.27晚小便排不出,第一次癫痫大发作、5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,没有查到癌细胞。5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,重影复视消失。呕吐症状消失。0 y% {: H9 Z2 P  y8 g
7.6日出现腿酸、偶尔头痛症状。4 _3 R" d# v" Q3 G$ [/ b
7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。. c8 J$ l2 m# r
目前吃双倍奥希,求后续治疗方案。; k1 c" L- X/ _2 @

% g5 @$ [* c# f9 g$ U1 X$ M: L; }- d! ^3 U3 l: j$ d9 s) w2 \
" {9 J6 d/ C, B

2条精彩回复,最后回复于 1 小时前

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 1 小时前 | 显示全部楼层 来自: 山东
颅内压?核磁?   

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 1 小时前 | 显示全部楼层 来自: 山东
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。     (血液cea??)  
. N" q1 i0 z% M6 \9 u  l, ^9 K* U" P* ]' P
     二、       2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?1 f9 M; @. H# N1 {
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案??

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