脑膜转双倍伏美+280吃药第9天

大家好。
我妈妈于3月底出现意识不清后，抽脑脊液确诊脑膜转。
/ k0 @% s& C  P8 J1 H5 h: Q4月27日开始吃双倍伏美+280，5月3号晚上，特别是5月4号上午意识出现明显好转，有情绪了能表达了，本应该是个好消息，但是从5月4日下午开始，心率突然从84持续上升到123，后面用了降心率的药能稳定在90左右，但是晚上开始血压突然变低，我妈妈以前还有高血压，现在血压测起只有96/59，整晚基本就在这个范围。
听呼吸声很重很累，但是不算急促，氧饱、呼吸频率都还是可以，肝、肾功能从指标上看医生说都还可以。
麻烦各位大佬看一看这是什么情况呢？是药物的副作用吗？因为我妈妈身体非常虚，现在280吃的250mg，是否应该减量到200mg呢？

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@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光～

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医生还说各项指标都在好转，但是心率和血压为什么会突然变成这样

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打倒病魔！ 发表于 2024-05-05 09:20
3 q0 s) j4 \0 Z9 ]4 x4 A@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光～

像脑疝，脑实质是不是有转移，鞘注对脑实质无效

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我也怀疑脑疝，多发脑转，脑膜转的病人，很怕脑疝

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申医生 发表于 2024-05-05 12:34
像脑疝，脑实质是不是有转移，鞘注对脑实质无效

& c7 O$ u0 [9 s( q8 d脑实质是有转移的，但是我妈妈这两天意识还是比较清楚的，就是疼痛反应比较大，目前心率能稳定，血压略有回升

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阳光～ 发表于 2024-05-05 14:05
( X& U# G% x# G+ ^  B/ ?. [& T7 D我也怀疑脑疝，多发脑转，脑膜转的病人，很怕脑疝

9 D6 S8 P% ^9 t" Q0 l, y医生说可能有3个原因：第一就是考虑还是跟颅内转移有关，因为脑水肿问题还是比较严重，第二就是考虑有肺栓塞的风险，第三就是感染指标有上升的趋势

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打倒病魔！ 发表于 2024-05-06 09:06
9 M2 }$ x7 v4 Q  d$ W. T医生说可能有3个原因：第一就是考虑还是跟颅内转移有关，因为脑水肿问题还是比较严重，第二就是考虑有肺栓塞的风险，第三就是感染指标有上升的趋势

+ h6 @5 m  b; _脑水肿也会引起脑疝的，今天情况怎么样了

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用抗凝药预防血栓，找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿，例如放疗，临时用甘露醇减轻症状

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申医生 发表于 2024-05-07 07:57
; o" |2 K$ }3 Y- d% \6 U用抗凝药预防血栓，找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿，例如放疗，临时用甘露醇减轻症状

: b8 F/ i' v3 q% i% f0 w6 p前天下午氧饱又突然掉了，用高流量氧维持在95左右，但是听呼吸还是很重很累，做了纤支镜说是肺右下叶（就是五年前做手术的地方）黏膜受损，有轻微出血

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