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54260 50 yuovo 发表于 2024-5-2 06:51:57 |
yuovo  初中三年级 发表于 2024-5-4 19:45:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
daminghu 发表于 2024-05-04 15:31
24年又选择用组织做了一次 病理切片显示融合了%10的小细胞,在哪里显示(什么组织?肺穿刺)?


医生说这个怎么治?

医生就说小细胞转化要上化疗。这个组织是今年组织耐药变大的地方。

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56岁患者  高中一年级 发表于 2024-5-4 22:28:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yuovo 发表于 2024-05-03 13:57
谢谢您的耐心回复!看了论坛里各位哥哥姐姐们的意见,心里目前已经基本方向了,您说的方案培美+贝伐+奥西副作用会很大吗?最担心的还是化疗耐受的问题,可能我比较贪心,害怕病控制了身体却不行了

培美 贝伐  奥希,不会难受的 我们一开始脑膜症状都有,也是上的这个方案,病人只有脑膜症状的痛苦,其他的痛苦没有,很惨的脑膜病人都能耐受这个方案。只是有皮肤问题,后来脑膜症状控制住了,期间人没有什么症状,只是有些奥希的副作用。培美容易不长头发,但不掉头发,皮肤会发黑,贝伐会高血压,可能还有流鼻血。其他的副作用没有了

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yuovo  初中三年级 发表于 2024-5-5 00:03:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
56岁患者 发表于 2024-05-04 22:28
培美 贝伐  奥希,不会难受的 我们一开始脑膜症状都有,也是上的这个方案,病人只有脑膜症状的痛苦,其他的痛苦没有,很惨的脑膜病人都能耐受这个方案。只是有皮肤问题,后来脑膜症状控制住了,期间人没有什么症状,只是有些奥希的副作用。培美容易不长头发,但不掉头发,皮肤会发黑,贝伐会高血压,可能还有流鼻血。其他的副作用没有了

您家用这个方案用了几次呀?现在怎么样了一直还在化疗吗?

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-5-5 08:01:56 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

你没有写明白,也没有图片

本帖最后由 daminghu 于 2024-5-5 08:08 编辑
yuovo 发表于 2024-5-4 19:45
医生就说小细胞转化要上化疗。这个组织是今年组织耐药变大的地方。


小细胞,,,,与非小,(可能是耐药原因之一),治疗方案大部分是不同的。你应该再问问。


小细胞肿瘤标志物


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56岁患者  高中一年级 发表于 2024-5-5 09:00:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yuovo 发表于 2024-05-05 00:03
您家用这个方案用了几次呀?现在怎么样了一直还在化疗吗?

我们用了半年,后面有点高血压,然后奥希控制的挺好的 就培美跟贝伐都停了。目前就奥希维持

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-5 12:37:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
cd529 发表于 2024-05-04 09:13
那这个就颠覆了。
脑实质转移,脑脊液能查到基因突变(等同于查到癌细胞dna)。那就是说脑实质转移,就意味着脑膜受污染。不过只是游离dna污染,但不是完整的癌细胞污染?
还是哪里理解错了?

可以这么理解

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-5 12:38:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁

我第一次听到这个也很颠覆认知

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cd529  大学四年级 发表于 2024-5-5 14:25:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-05 12:38
我第一次听到这个也很颠覆认知

小样本实验结论:
1、脑实质转移患者,csf ctdna全为阴性。
2、脑膜转移,csf ctdna检出率及丰度高于血液,且csf的基因突变与原发高度一致。

来自于搜到的一篇文章,知乎上的,《脑脊液vs血液,非小细胞肺癌脑转移患者基因检测选哪种样本………》

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-5 18:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
cd529 发表于 2024-05-05 14:25
小样本实验结论:
1、脑实质转移患者,csf ctdna全为阴性。
2、脑膜转移,csf ctdna检出率及丰度高于血液,且csf的基因突变与原发高度一致。

来自于搜到的一篇文章,知乎上的,《脑脊液vs血液,非小细胞肺癌脑转移患者基因检测选哪种样本………》

上表可以清晰的看出,即便对于同一个脑实质转移的患者来说,采用脑脊液做基因检测的结果与外周血也大不相同,仅8号患者一人的脑脊液与外周血基因检测结果一致,其余9名患者的结果均不一致;该9例患者中,除6号患者的脑脊液中无突变而外周血存在EGFR突变外,剩下8名脑脊液检测到的突变基因均多于外周血,在一定程度上体现了两种样本的差异。

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yuovo  初中三年级 发表于 2024-5-6 02:11:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
daminghu 发表于 2024-05-05 08:01
本帖最后由 daminghu 于 2024-5-5 08:08 编辑



小细胞,,,,与非小,(可能是耐药原因之一),治疗方案大部分是不同的。你应该再问问。


小细胞肿瘤标志物

之前我咨询过主治医生,他说还是主非小细胞的治疗为主

                               
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