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病人基本情况：( g0 Q; N" p& Q$ d' i/ J, c
性别： 男
% y" R) Q/ [ A5 u0 L年龄： 56
z% p; I8 c* o" b* H身高：173
% e' F! Q, ~4 e1 [2 `体重： 120
' X& t+ @( _$ \$ V9 o* b) |抽烟史：无
! G7 V' E8 q' w& y7 L确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期 4 [8 L6 T9 T; F* L g6 l9 C
肺部手术：无; k6 G3 r: A7 j4 t& \# C4 f- ]
转移部位:脑转，胸膜转移3 B' r% O1 |8 A7 {6 u
其他疾病：高血压- s- |$ Q2 j6 g" U- \7 u. Z
治疗经过：
2 @. I" D! Y0 O! I5 i% l2021/10确诊' j& H y( M2 d( T9 [
基因检测报告
% o7 w) `, U2 T: }, {2 s8 e治疗方案：奥西替尼6 c c1 H. g( i- a
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼! n4 T1 \' b3 b1 b6 H$ h8 n- Q
其中2022/11/08复查- `9 z# l @9 ]4 ^
2023年2月13号. I' k0 M0 Y" B5 H. M/ o+ y
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）5 d' r; i$ s2 I. [6 A# J- Y# |2 d+ L
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月6 i; \; I: x$ Y/ C4 n# n
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。& h" T/ J& t. u/ X% [# ~) [
2023年4月到八月奥西加贝伐
& o# q. }9 r- q8 q$ x2023年8月到2024年一月，培美加贝伐/ [, R* D% k u: b% [6 o/ j8 T9 S
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
- {8 X9 s+ l0 k1 p: K3 W9 U; i& y, l2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞9 q6 h) [( U% B& g2 ]
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
# a, h7 a/ q- F3 G2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
; U9 r7 l( z/ E/ H# G23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了& i. C, ? x6 _1 J9 `7 U
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
' p6 y3 q1 c7 m* ?0 C
, M( w6 j% L, d1 Z% }9 ^@申医生 @地狱老师 @bossion 1 h1 G$ Y d' c
2 p: k! \3 l) z$ _3 `1 |3 O1 T% D
8 l+ y: M- i$ B* [! V2 w
, l; _" c5 t7 z0 j' G' w
% Y" \% ?" \5 ~, t- z) {/ H
: @6 N3 K8 B/ k' b5 E r2 ~
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
8 @/ t1 E+ S, d. L% _
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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累计签到：96 天
连续签到：4 天
[LV.6]超级爱粉
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* L2 ]* Z8 l' w+ Y+ x; Y4 s- C
, b% P' f. a Q. o& ?4 m9 ^5 G( H
提升卡
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千斤顶
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