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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。! [5 ~8 S2 T$ M3 [$ R& ^) X
& e1 i9 j. b( g- S% }下面是家人的治疗过程:" x) f$ V" i: J5 u5 ~+ e2 ~5 U
1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。
2 Y- o# W0 ?+ w2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。! k* \- [9 a: `; G
3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
, m2 b5 J4 @" Z0 x' L2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
* l; g+ E. f3 `! c/ }# W4 Y2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。! f) d1 I& c8 s9 U ]0 Q: n
4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。+ h0 C/ s( c2 K( J# c1 m; v
2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。$ ]* M! o& H8 A/ t! W- M1 V
5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。
( E& J( S/ s* W# c2 O) ]( V6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。+ f4 c' m$ m2 \! f" C- k, F s
7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
: Z4 N/ _7 {9 E8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。9 l+ X$ l5 }) {( d
9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
" @6 Q$ t0 b% P3 T5 k10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。& Q' X1 n! G3 R% n4 [/ e1 j H
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。; I: r" S p0 [1 p5 K( l9 Y
12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。6 x2 v0 T! [6 N3 j. m& [
13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。# H% D6 A7 a/ a1 ?6 v
14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。' ?* q" L6 i$ g2 t# {
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。2 l. Q1 t8 I1 R
16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。0 v& ]- Y( Y. b" U% }& k. b
17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。
; _$ H/ A2 }' N1 @18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。$ f; }- h1 j" r% _
19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。$ E" D3 o+ P. d( S/ ` u
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。2 o. o# m- ^% E
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。. l& w% j3 m7 c3 s) r' Z
22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。, a( }6 C0 [/ `6 [6 s
23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。
- S! P6 B# U1 b& d e3 _$ ]24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。
8 R. {0 u+ P' i) f(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)0 }( `) V7 R4 x6 e S# |/ s
25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
1 p6 {4 C7 z: u) d( ?; b6 |( B(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) & f d9 n( W, u+ o
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。# Q5 @# b7 B0 P6 L8 z, e6 g% g4 T! o
(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)+ m4 G2 B1 f! J8 g$ N; z$ t
27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天); X* @% i0 Y" W7 o+ E+ C3 F# P
28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)( R4 j8 V" o! |4 W/ Q
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。
: G r' U1 ?& Z/ g7 y3 z4 x1 e27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。0 G- S8 q$ \; f! j+ |
还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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