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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。7 Y* Z' @: K% E* a, Y2 q$ F, S6 Q
* |4 M: n/ w: }9 T9 H' G9 j. M下面是家人的治疗过程:, R5 L; q$ g8 }8 U
1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。
. a: d$ T3 r/ j' V2 }2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。2 T# h$ C. x! q0 i. c4 L' D: P
3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。$ F: T6 g8 C& z2 `2 g v
2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。9 W6 [$ Q7 M1 [9 C" r3 Y, K7 S% T
2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
; e [, p) R2 M- h4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。
2 l7 J3 [+ b/ E% ?; |" C2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
i, \4 Z7 X ^: J5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。4 l1 R3 a8 J* Q5 K
6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
% z7 ~. E5 E% u, b; G7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
/ \1 x' h. T; R9 L9 |9 L8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
5 a7 ?8 j6 g+ C$ S% N9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
6 @" b4 m( q) z {4 _ H10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
' `, f+ ?9 x& ~7 z) R3 s11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。% f) }# g1 |- F; j8 r8 J
12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
4 l! p8 @3 L8 G( o4 A. H13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。* v+ O& H4 t' y Y, O. @3 a) m
14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。7 `2 r' a( i5 M9 i- Y$ Z1 @
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。
7 t* @1 O1 y' M: l16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。 m, d" U/ w$ P) z, r
17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。9 a3 Y1 p* V% j7 |
18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。
: y* n& h0 a0 H7 O) d% k5 [19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。% E% i6 P/ }5 o& F' i- V% N" w" ?, G
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。
z5 D8 K7 x2 W" M2 c. K! d1 d 21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。
0 {, { p) R( g9 I22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。
% n4 U) K. [4 f23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。
. @9 g3 v$ a i* a2 R) p. B24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。9 T& x }3 ^. W1 l# G& n; x
(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)( }; K# ?6 k6 t, k
25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。
9 t! }' ?+ f* U0 q5 W. G6 e(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) 3 ^5 _6 q; u4 X5 C) _9 I
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。6 S/ \& |7 R+ u& x4 d; n
(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)
s4 G. [1 Z; i2 d7 M5 Z27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)' N! z) L: u# S8 U* J
28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天). x: R: k) h$ l1 K' R; t! B
26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。0 v; } F. U- f P0 G0 f
27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。
) }+ v2 A! }, B) k/ x( d2 m; z6 U还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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