本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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/ Z C! D8 S1 L9 }/ H2 ~* ~7 e发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
# p, Y! G* }0 o0 h) `1 h恶性肿瘤引起发热有多种原因。8 J: K& O4 I% I5 x! ~9 O: Q
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
2 N1 w' y2 t2 P+ ?! o在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；( k' h1 ^5 A+ k3 I9 a0 N
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；$ X. n# V4 [9 H3 @! X/ J7 a
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；; f2 j s0 }9 ^3 u; j' t3 X, W
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因 ?; B. \; z# p: }/ C5 u8 H& B
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 8 {1 j! G& s) O3 T+ U* c
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 : o" [, u1 k) H/ E3 Y ^
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（二）发热的对症处理
& l9 q3 t7 g' K0 }4 C! _（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。7 D# H9 m6 h0 `7 n
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
' ]5 `% h& ~9 c; P) k0 I; p+ ? z. }②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 ; c' @ X6 B* F8 c% T
（2）化学药物退热：6 _( a# l% D: d, C5 K/ r* p! l
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。1 G. o' i2 A( u1 p; d
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。0 H$ K6 J9 `! C% p( A
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 i9 }2 X2 l2 C, I6 Z$ n2 g
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
* h" {1 u" G3 x$ ^* I l) k4 ~②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
9 ^- n# w% c; Y③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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