EGFR靶点病人，到底适不适合免疫治疗（讨论）

kuel 发表于 2023-12-04 10:34
+ }1 S8 C! u3 W- e7 g4 K+ Z* Y$ q$ }靶向加免疫还可能超进展啊，我还想用呢。不敢用了。

4 @" q/ \8 {& O! ?6 S# Q, h2 i+ s靶向和免疫同时用，也得警惕副作用

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chuchuml 发表于 2023-04-10 23:07
3 W7 m6 k  w" b我家肺腺癌4期胸膜转移21l858r突变，一二代靶向均直接耐药，pdl1高表达，tps=75%，冒险上替雷联合白紫，疗效pr，半年后进展，改为替雷联合安罗，再次pr，后稳定，免疫维持用满两年，肺部稳定，但发现髋骨等多发骨转，盲试92+280，有效，同时地舒单抗+盆骨放疗，疗效持续了三个多月，目前体感上有缓慢耐药迹象，待影像评估……

1 ?7 n8 m* z5 ]. h. M* d' i忽然看到你们诊疗经过，有些似乎疑似规律性的东西，在你们家都体现了，如l858r的，没有790的，pd-l1表达水平高的，联合抗血管生成的。有些数据表明egfr耐药后的免疫疗效可能会好。

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人空瘦 发表于 2023-10-14 17:34
我们家也是egfr21突变并且pdl高表达，每天都好担心啊

' U1 U- t2 l& ^# T  f$ l$ e请问现在怎么样了

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阳光～ 发表于 2023-04-10 11:45
+ a% ?* Q% U' R# [, G% Z应该是的呀

- ~$ D( t! O: P( r请问啥书啊？书名叫啥？

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我母亲肺腺癌19突变，一代易瑞沙三代奥西替尼都耐药了，目前胸膜转移，也是培美卡铂贝伐信迪利，四药联合，目前一期结束，肠胃反应大，忽冷忽热，也在纠结要不要继续第二次，还是把免疫去掉

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奔跑的旗帜 发表于 2024-03-13 12:02
8 t, Y& u) L" d% e2 q5 ~6 D+ O我母亲肺腺癌19突变，一代易瑞沙三代奥西替尼都耐药了，目前胸膜转移，也是培美卡铂贝伐信迪利，四药联合，目前一期结束，肠胃反应大，忽冷忽热，也在纠结要不要继续第二次，还是把免疫去掉

6 o# E8 c2 i9 w; S( ~  N' l一般是两次后评估，怎么也得上两次看看，即使免疫无效。还有化疗和抗血管撑着呢，问题不大，但是这个方案，时间久了就得注意脑部了

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阳光～ 发表于 2024-03-13 12:21
一般是两次后评估，怎么也得上两次看看，即使免疫无效。还有化疗和抗血管撑着呢，问题不大，但是这个方案，时间久了就得注意脑部了

感谢阳光老师的建议和鼓励

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人空瘦 发表于 2023-10-14 17:34
1 H8 P; ?0 h* i; \我们家也是egfr21突变并且pdl高表达，每天都好担心啊

3 q- [( x# M3 i% G8 ]- A, g想问下你们如何用药，我们目前也是这样，不知道该化疗加靶向还是免疫

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我父亲是egfr20突变，一线方案是卡铂➕培美➕k用了接近两年效果是比较好的

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w6627406 发表于 2023-04-16 02:01
我觉得我当初截瘫前用，培美，贝伐，信迪利，卡铂四联，发生了超进展，一开始好好的，不到两个月的时间，出现腰痛，大小便障碍，然后截瘫。当时免疫表达挺高的60%，我觉得我就算是空窗也不应该发现的这么快

. ?* m& Q5 z0 Q1 g# h, r+ a! e& L我家也是同样方案，二化后评估效果明显，4化后进展比较快，医生说要调整方案了，不知道该不该再听医生的了

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