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[咨询交流] 关于MET耐药上 184的问题

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296468 51 吕超 发表于 2022-6-10 20:14:48 |
吕超  大学二年级 发表于 2022-6-16 06:08:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 吕超 于 2022-6-16 10:19 编辑

很骄傲 有两个MET14的咱们MET拾贝群用克唑替尼已经6年和5年。

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吕超  大学二年级 发表于 2022-6-19 06:56:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有一例:EGFR耐药产生MET扩增,280无效,换大公司大派德基因检测查出ALK融合,换克唑替尼有效控制

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吕超  大学二年级 发表于 2022-6-19 06:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
EGFR耐药产生MET扩增,280无效,换大公司大派德基因检测查出ALK融合,换克唑替尼有效控制

                               
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六六93  高中三年级 发表于 2022-7-21 22:36:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
egfr21突变,一代靶向药耐药,淋巴转骨转,取组织检测了三次,大公司,都没用测到met突变或扩增,是不是基本上就没有了,还需要拿组织用fish方法测一下吗?

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吕超  大学二年级 发表于 2022-7-21 23:29:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
六六93 发表于 2022-07-21 22:36
egfr21突变,一代靶向药耐药,淋巴转骨转,取组织检测了三次,大公司,都没用测到met突变或扩增,是不是基本上就没有了,还需要拿组织用fish方法测一下吗?

你做的组织是取的骨组织吗?这个可能被钙污染,如果取的淋巴,有可能和骨异质,真不如直接血液检测

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六六93  高中三年级 发表于 2022-7-22 14:35:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
吕超 发表于 2022-07-21 23:29
你做的组织是取的骨组织吗?这个可能被钙污染,如果取的淋巴,有可能和骨异质,真不如直接血液检测

淋巴和骨都去取过,分别做过,结果一致

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jerryren  初中三年级 发表于 2022-7-24 21:39:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
向阳花123 发表于 2022-06-11 21:54
今天遇一患者联合280四个月,基因检测出MET19外显子Y1230C错义突变耐药位点

这个病友后来怎么治疗,效果如何?

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[LV.4]与爱新星
jerryren  初中三年级 发表于 2022-7-24 21:40:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
吕超 发表于 2022-06-13 07:46
本帖最后由 吕超 于 2022-6-13 07:47 编辑

METTKI耐药后的机制很复杂,例如有的出现Braf扩增或突变,就需要封闭这条下游通路,而盲试184 梅沙 并不是好的选择。
这是前几天有的患友私信我后,基因检测的结果。

请问有Braf扩增该怎么办?这个病友后来怎么治疗,效果咋样?

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吕超  大学二年级 发表于 2022-7-25 14:08:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
jerryren 发表于 2022-07-24 21:40
请问有Braf扩增该怎么办?这个病友后来怎么治疗,效果咋样?

BRAF扩增一般不是驱动,但是是否影响其他驱动就不太好说,很复杂的内环境。

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年华  初中二年级 发表于 2022-7-25 16:40:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请教,现在基因检测报告里有19突变,丰度17%,braf(v600e)丰度7%met融合(14-15)丰度9.6%,tp53(9)丰度11%,还有几个别的,之前是92+达拉曲美耐药,后来联合安罗,快半年时耐药,我现在该如何用药呢,280要尝试吗

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