基因检测做什么样的套餐合适？所有基因的还是重点几十组的基因检测就行，帮忙给个建议

半个好人 发表于 2022-03-11 16:31
不知道有没有必要做最大的，要不要看免疫的情况，毕竟还是想把钱花在更有用的地方

你好，我们刚定了燃石的套餐1+6套餐（可以任意7个样本送检），168基因，16800元，可做参考

来自苹果APP客户端

见奇迹爱共舞 发表于 2022-03-11 20:27
你好，我们刚定了燃石的套餐1+6套餐（可以任意7个样本送检），168基因，16800元，可做参考

谢谢你！

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-03-11 19:46
脑膜转移没有必要在想着免疫治疗了，本身也有常见的基因突变，有效率太低了，考虑脑积液和身体肿瘤实体组织一起提交给基因检测公司。

感觉像是奥希开始耐药了，脑脊液癌细胞数，癌培抗原都涨一百多，脑脊液癌细胞数原来都是个位数。目前没有实体肿瘤。医生说做大套餐是担心如果小套餐出来没有靶点没有药用时，大套餐的里可以看看能不能结合免疫出个治疗方案，所以有些犹豫，老师，您的建议是什么

来自苹果APP客户端

tedward 发表于 2022-03-11 19:59
几百个基因那种好像主要是为了通过这几百个基因评估肿瘤突变负荷，预测免疫治疗的效果。指导靶向用药和分析耐药原因100多个基因的应该够了。

单做PD-L1表达好像1500-2000块

基因公司单做免疫检测？

来自苹果APP客户端

My小小子 发表于 2022-03-11 19:32
2000我记着好像是

谢谢

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

半个好人 发表于 2022-03-12 12:27
感觉像是奥希开始耐药了，脑脊液癌细胞数，癌培抗原都涨一百多，脑脊液癌细胞数原来都是个位数。目前没有实体肿瘤。医生说做大套餐是担心如果小套餐出来没有靶点没有药用时，大套餐的里可以看看能不能结合免疫出个治疗方案，所以有些犹豫，老师，您的建议是什么

一百多基因的就够。如果说你想讨论你们家的治疗方案，先补全以及以往的治疗经过。

来自苹果APP客户端

一代药吃了两年耐药，接下来做多少基因合适呢？

来自安卓APP客户端

我做的泛生子的119套餐，赠送pdl1。包含血液对照。华大的检测相对便宜些，燃石的应该最靠谱了，就是贵一点。

来自苹果APP客户端

检测的话最好取进展的组织，或者脑脊液，脑膜转移比较凶险，有没有鞘内注射过培美

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-03-12 23:27
一百多基因的就够。如果说你想讨论你们家的治疗方案，先补全以及以往的治疗经过。

1、201710在河北省医科大学第四医院胸科父亲确诊右肺上叶癌，通过手术切除了4.5*4*3的肿块，当时的基因检测为EGFR21外显突变。手术恢复后在18年初进行了4次化疗，顺铂➕培美曲塞，通过CT检测病情稳定
以后每半年进行复查，期间都正常
2、202011，父亲常规检查癌培抗原15，超出标准一点，医生让观察
3、2021年5月初父亲因身体左侧手脚脸发麻，走路无力，头疼住院井陉县医院，期间做了血生化检测癌培抗原126，脑核磁及平扫结果为多发腔隙性脑梗，45节腰间盘突出，胸部Ct无变化稳定，医生按脑梗治疗，一个月不见好。出院后头疼没变，左侧脸手不麻了，双脚麻(坐着不动没事走一段路或站着会麻)
4、6月到省2神经内科挂专家号给的建议可能是因原病灶，建议腰穿检察脑脊液。6月9日省4院脑脊液确定有少量异型细胞。且癌培抗原237继续升高，胸片稳定。脑核磁右额叶异常信号，脑萎缩。据此根据住院突变医生建议服用阿美替尼靶向
5、服用两个月阿美，8月再次检查癌培抗原547，医生建议做基因检测看是否其他突变，通过血液基因检测，结果为EGFR21外显突变，丰度0.35%，STK11外显8突变丰度47，医生建议联合安罗替尼服用两个礼拜再来检查。到期检查癌培抗原617继续升高。
6、8月18胸科主治医生建议转神经内科住院治疗。期间做了肌电图、胸部CT、浅表淋巴结、双下肢深静脉正常无变化，增强版脑核磁右前额叶异常信号相比2号增大，轻度脑白质变性。颅压300。医生说脑核磁影像右前叶看着有问题，但是和左侧影像对比显不规则，但是并没有强化，不典型。随即又抽取脊液做病理检查和基因检测。病理检测确定有癌细胞数量400～600区间，基因检测依然是21突变丰度20，stk11外显8丰度48。医生建议头一个月一周两次鞘内注射甲氨喋林➕地赛米松，联合阿美替尼。鞘内注射一次后头部疼痛缓解一些，脖子僵硬，双脚麻没什么太大变化，双手有时开始轻微麻。癌培抗原590略降。第二次注射鞘内同时结合了贝伐。第二次注射期间彩超左小腿出现血栓。医生建议9月初再次检查脑核磁看影像有无问题。
7、9月脑核磁无进展，10号药物换成奥希，继续联合贝伐和鞘内甲安喋林，期间癌培基本没降，脑脊液癌细胞降到了5ml11癌细胞。继续吃着去血栓药。
8、10月鞘内注射两周一次，奥希双倍了一段时间，反应大，皮疹，口腔溃疡，又换成一片；去血栓药，吃的流鼻血，也先停了。吃了奥希还觉得脸和右肺(原病灶)处灼热，不舒服，头部也有些发晕。10月底做了脑核磁和Ct，胸部微结节，癌培由560降到了480。
9、11月奥希反应皮疹，皮肤起皮，癌培降到430，结合中药原来胸部发热也好一些。
10、12月底做了增强脑核磁和胸部CT，影像稳定体感也可以，但癌培450。
11、22年1月癌培480，月底胸部的烧热感又厉害了，吃原来的中药无效。2月癌培580，脑脊液癌细胞5ml，5个。
12、3月脑核磁影像略增，胸部稳定，但是胸热还是很厉害，影响睡眠，脑脊液9ml150，癌培也到680。
老师，想听听您的建议？

来自苹果APP客户端