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非小细胞,基因不突变,咳嗽加重,着急

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752 2 jianke 发表于 2016-2-24 15:14:39 |

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父亲是2014年10月确诊肺腺晚期,年龄:69,基因检查未突变

主要治疗经过:               
1、2014年10月至2014年12月期间化疗(紫衫醇+顺铂),两个周期;县城医院反馈:没有变化;

2、2015年1月-4月,靶向药物(凯美纳);

吃完1个月的靶向药物肿瘤医院会诊,没有变化;
吃完第二个月的靶向药物肿瘤医院会诊,有变小;
第3个月未检测,第四个月南京肿瘤医院会诊,变大,未选择继续使用;

3、2015年5月-2015年6月化疗(主要南京医院说有增大,建议化疗),6月27日测试的癌胚抗原:4.2ng/ml。
5月31日予培美曲塞0.8d1方案化疗一个周期,培美曲塞+卡铂第二周期,6月27日第二周期化疗结束(8月1日检查,化疗评价结果是肿瘤没变化不大,(医院再次建议化疗),目前先让父亲休养一段时间调理调理,吃着中药。

4、8月份开始吃中药,成分:红豆杉、生黄芪、沉香、鱼腥草、紫苏梗、苏子、甘草片、大贝、苍术、白术、姜半夏、白花蛇舌草等,10月份复查,医生说有效果,继续吃,15年年底突然咳嗽加重(咳嗽很严重),目前元宵节后就开始住院。

CT诊断报告单
2015-4-28
胸部CT平扫(南京肿瘤医院结果)
检查名称:胸部CT直接增强,全腹部CT平扫+增强
影像表现:“肺癌综合治疗后”

胸部:右肺内见多发不规则块影,与邻近肺不张分界不清,较大者约6.35*2.72cm(3i mage46纵膈旁),符合肺癌  ,两肺纹理增粗紊乱,伴多发小结节及小斑片影,右侧胸腔明显积液,拟两肺转移,右侧胸膜稍增厚,有强化。两锁骨上,右侧气管食管沟,血管前间隙,主动脉弓左旁,气管右前,主肺动脉窗,奇静脉窝,隆突下,两肺门见多发大小不等淋巴结,其中左锁骨上一枚约1.86*1.14cm(3i mage9)。左侧胸腔未见明显积液。
腹部:3i mage80-81,95层示肝内低密度影,无强化,拟囊肿;3i mage81-82层示肝左内叶近胸壁见结节状强化的结节影,拟血管瘤。3i mage88-91层示脾脏见低密度结节影,结合薄层拟囊肿,左侧肾上腺肥厚,大小约1.21*1.06cm(3i mage86),拟转移可能。胰腺及两肾未见明显异常。胰腺后方,腹主动脉小淋巴结短径小于1cm,余腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。盆腔未见异常占位,两侧盆腔及腹股沟未见明显肿大淋巴结。
诊断:“综合治疗后”
      1、右肺内多发不规则肿块影,符合  ,伴两锁骨上及纵膈,两肺门大小不等淋巴结;
      2、两肺多发斑片及小结节影,右侧胸腔大量积液,拟转移;
      3、左侧肾上腺肥厚,拟转移可能;
      4、肝囊肿及肝血管瘤;
      5、脾脏囊肿,余祥见上。

CT诊断报告单
2016-2-24
胸部CT平扫(县城医院结果)
检查名称:胸部+上腹部增强扫描
影像表现:两肺纹理增多、增粗,两肺内可见散在斑片状、团块状及粟粒状影,右肺部分病灶内可见点状钙化;纵隔内见多发肿大淋巴结影,其一约17*13mm.右侧胸腔包裹性积液。
肝脏大小、形态正常,增强扫描肝内见两片状明显强化影,形态不规则,边界欠清,静脉期及延迟期稍高于周围组织。肝内外胆管未见扩张。胆囊未见异常。左侧肾上腺饱满,明显强化。胰腺、脾脏及双肾未见异常密度影。未见腹水征象。后腹膜、小网膜囊可见多发结节影,有强化,其一最大截面约14*11mm。腹膜局部增厚,有强化。
诊断:1、较前片右肺有进展;2、两肺多发结节及斑片灶,右下肺局部肺膨胀不全;3、右侧包裹性胸腔积液;右侧胸膜增厚(考虑转移),左侧胸腔少量积液;4、纵隔多发淋巴结肿大;5、后腹膜、小网膜囊多淋巴结;6、肝内异常强化灶,血管瘤可能大;7、左侧腺上腺饱满;8、腹膜局部增厚,有强化。

现在主要咳嗽很严重,无法躺下睡觉,各位帮忙看看缓解咳嗽的西药?感谢!
本月底想购买阿西和29*92的靶向试试,希望各位前辈指导分析一下,感谢!


2条精彩回复,最后回复于 2016-2-25 10:35

明天会更好999  小学六年级 发表于 2016-2-24 19:20:09 | 显示全部楼层 来自: 河南洛阳
测ALK和ros1了吗?也可以试试克,我就是盲试有效的。
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
环城线  大学一年级 发表于 2016-2-25 10:35:19 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
无法躺下睡觉是因为胸腔积液的原因吗?

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