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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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101562 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
2 C4 n! T) L7 M3 u
4 @1 w! y0 K6 A5 ]老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:, y' o; x/ F0 H4 V$ B% j/ s+ {
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
: k9 w2 U- Y9 w2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
( z; b/ z" X- w- I8 P& Z% E6 t$ I2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好& n8 ~$ }  Q1 [, `: j
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗7 F0 g1 M% J; z" J2 `
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查/ Q3 ~' s+ }% m$ b
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
8 A: W& O; y$ I' {* m! o4 |$ s' j2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗( i0 c" G5 t. ?) N- _
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
  q+ X0 j" b4 ^1 H2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是. a! Q3 m/ o4 m' e/ E5 X+ O0 Z
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
+ T3 P6 T: d. B  r$ A! ?  @2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
0 m; B- w5 H; D: h2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
7 x& k* u2 U3 h" N8 I" i
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑+ n4 u! M* W; n6 Y% V- f; f
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) : l: L9 d/ B, `( p6 a
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ $ J1 m) s; F- z, m6 P
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
: x4 e* e, n: `1 w2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
3 b  \, {% `8 j5 I8 X7 {2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
' W  ]( j; E/ Z9 H1 M2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)& ^* Z/ N& U# [  K
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水1 e; L" o7 Q+ l8 K5 J
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
5 g3 ]* ~$ V4 o; T! h4 b9 y6 j2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒), t/ f6 l- |) N! ]) E" N
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
- a1 ~9 M/ C$ T7 @2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%" K! _4 f# h) J4 f# }8 b

! [7 Z$ d# p7 c( d+ l! l) Z8 j
* I; I3 g) P, M* l历史检查结果如下:- ?% i0 [3 Z, n6 ~$ b7 F/ u) U
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:$ s% Q/ R1 u( u. ]
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-60 N9 }; k, C5 G3 t2 `4 @
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
' p8 ~5 z" A; q# W. Q, c, s% y3 m谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
3 c0 {1 h  e/ Q9 `. f谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑: T% t0 B: m5 N7 o. \  S9 `
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
+ ?2 \6 U7 o5 B6 Z$ VALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ 9 v' X' R- i- s# `2 w2 w
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  + r: t$ X# v5 z5 Q+ O
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
9 b( k6 A( @- s' `总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
8 z3 g! D6 O# \2 ?直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑- |% Q" i5 l6 q3 u; y* O# |
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓+ a0 p- a, N( q4 S1 D; R
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /9 E# D. M8 d! c8 q! Z# z- J
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
- |2 l  v* N0 \5 O
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ ' J+ p# ~+ L' F, n
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来7 e( s# T' u8 ^) F
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
; p0 ^/ p4 E( Y; Q+ b, T0 \% D乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
% }" @( p& W6 v7 C) b4 G; h, ~超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
& R/ @/ D/ j' v) }: O( c天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /' m1 D. S( O1 L; ?1 B- ]1 @, i. ?7 V
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查2 q$ u/ b& g. j) s
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
) x0 @3 y+ V9 {! k/ n% [/ b: I* o肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓8 D. X& k$ r% j7 Q5 |
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓7 |4 d1 a! t% M1 S) N' ?( ]! K
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     9 m: E) k' }, ~3 O, |6 y
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
+ C( Z) z% {1 L1 Z7 c纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 * q, W/ }+ K) Z$ |$ y/ K" T8 T9 D
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 8 a6 V! O' E: ~# B. ~
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
3 d+ a" C5 O( X8 G  ?( \3 T际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
, P: p4 G; W# T8 F! `% I3 t% tD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
5 _! K; _, {2 B1 J纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓7 E7 O3 W% t% ^; I$ N5 o$ `* t/ ~
肌酐                                                                                                                                   211            110↑3 E# M+ V3 I& y/ K- {; X
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
# ~* h6 g9 F& L4 d# z7 W尿酸                                                                                                                                                      507↑ 2 K1 {& N0 }8 d$ T" w+ h! V
0 ~0 Q' @6 v( C# v$ x6 a; r- e

4 E5 x# d- q, M1 @. T7 }电解质                                                                                                                                                  

$ S1 Z! g# ?, R: R' u4 T
K         3.91       正常值3.5-5.5) x$ t* Q) I; n( g' v$ Q
NA      128.6    正常值135-145
- E  e7 v4 C: S6 S4 J) FCL        95.4     正常值96-108: J0 v( k' a6 o1 ~( [, _; C
总CA    1.76     正常值2.03-2.54
- B, v4 h4 O3 G5 h3 W& R" Q离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
# `; U9 j6 d# _8 l  o

. @) @( a  B8 Q1 m; _1 ^# m2 yB超
/ x  e5 Z6 }8 q# `! |8 Q肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
9 z4 j8 y- ~3 h6 C* E+ p& c0 L; b           右叶前后径97mm,最大斜径123mm! N( e4 O1 Q/ c# z# y: R6 g
           左叶上下径88mm.前后径73mm- U0 S/ P; X, b9 g  U: z  o
           门静脉主干11mm
+ \6 k4 F) P$ A& ^. G9 n           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
8 a  S! W2 m. M9 `& v! n8 U胆囊:大小65*20mm& {+ L; D4 Q/ k# y
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点& n1 t9 r# F8 _$ a! H. E0 a; Y
          胆总管内经5mm,管腔内清晰6 V2 \7 a( C$ S
胰腺:形态规则,实质回声均匀
* K6 ?8 \/ |  g8 h4 f0 M脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm$ y, i7 h3 W+ f" W# b1 ?# E" x
          体积稍增大,内部回声尚均匀5 r% ]' {  j, H5 |0 r  p
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm8 L: K1 P% C8 `
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
* s. x" w$ Z/ @3 H' F  u检查结果3 H7 r& t' b  q, w2 u7 |
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
1 R! U- R& Q2 z. ^* @6 Q5 h! r肝囊肿
0 S% h! B4 ^0 h脾稍大; Q6 v+ h6 s; ~. ^* C9 b/ ~  s! ^
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变( m* x/ C. c3 ?" x
中量腹水
7 F# q! y& o+ `( k' ], u
9 K1 U, u, a! l. N$ n# O. W

( E& y& {  @$ Z- o之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1  V- Y1 `/ M9 @& i1 h. X
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。1 j4 V- ~. v7 P& U
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
: k9 a9 V3 E  V8 S- I! R

8 a* d$ r% b* [9 N7 x
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
% \* _% g# V7 ?/ L3 t% P1 \, |
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……9 \. V/ u. }/ n' {
- j' |9 E$ d: ^* k8 R% o4 f
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……, }5 x5 H; {* t; v

8 Y: A% @) V1 z9 x  G2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????# C! |4 S+ r! y* R

5 \6 _- j3 m5 e) o7 r2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
% }" s7 F( S, L7 I$ q/ y# s
0 Z$ @  s5 B* G7 g, F2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???6 P6 t; \  E) u' Y' b
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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' M% Z) p; E1 ~  \2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎+ k; `" O; ~* m  o, o# X) R8 C
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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; m5 h( ^, C0 k. Z1 s% m! E7 R; \2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒3 U/ W) W. N" j. L" z( U3 v4 P
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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8 H9 Q- z$ ^- \& L2 j2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!8 `  h1 O9 X# @0 `6 \8 W* M, C" E

0 _$ m+ O4 f& W) @, G% p2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!! _+ D7 _8 k$ G" t: k# \- P9 E

! k  l; K3 y) b6 j2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊2 ^( l. [3 Z$ d* I
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……: O  E/ |, s" W9 g: H
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……% }. x0 N/ e, Q9 {9 _8 E
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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