妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

0 h. l- \- J; A; e7 H( S今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 a5 S, E* w& h  K& ^0 \

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
' j' o; |. r, _' Y9 }) m$ F0 a
: |0 S5 Q4 G# f$ w% K, \CEA 882.7 (<1274)
- W" {, B1 i8 C# ]1 Z+ R+ [CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
* X* d4 d0 Z' C, r0 g" e$ w6 x( `; Z* R4 ~CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
! L) a7 o( }9 ~/ L8 n
1 j6 N& C* d1 P% u% o妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
/ w9 D8 m; V7 |$ z8 Z
: X# y2 p! ^. d' ?另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
5 b0 Q) M6 {: _2 g2 |5 F
0 r/ N: s: R; R# _* w6 @: |  M) ^" Q前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' m' l! E% Y0 a" V( \/ B
2012年1月10日检查结果

, a* Z" h: Y- E8 ?9 _) B血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
1 F1 u0 g- k) V# s! s' xNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
7 E- ?* w( T  B/ {  aEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
; K0 O% c1 _0 U+ E/ uRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
& [: q: ]+ q$ Z* c: g  @3 RHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
, F6 s6 [$ |, T* x) s$ G* MMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
. p9 ~  R5 c5 e, K2 SRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
1 D( E% c' g) LPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
  y; {6 D" |3 v7 j, }7 I) fPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
2 b/ u1 h: A3 r* XP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

8 D/ \% h& X5 w( Y生化
' J1 k7 H. N/ w/ ^
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
0 `, |! H3 W& I* o! mDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
! ]0 _5 y2 W. g# b* G8 {0 qUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
3 z7 Z; O8 U  |- L. gCrea 饥酐 40 [40-110]
2 l. L% c8 h3 A; [* l" YUA 尿酸 225 [90-340]
) J, X* o& V6 C3 d% J6 z# R' X) NGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
) B) U. [: U; ^& G6 g5 v2 H4 pK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
+ Z! N/ x4 }5 h  B) jP 磷 1 [0.6-1.69]
( |# ]6 L5 K: @' mMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
! \% z  a6 p! v$ |# [4 hApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
1 S" k3 T  g/ @$ ]) rLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
$ `4 c$ Y$ |+ R  p% @$ ?ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
' n+ P4 S7 {$ q3 ]; F8 L4 S0 CCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

! h, ^! E4 _- L- c" A/ F肿标 (与括号里11年10月12日比较）
) S3 l  Z! g9 g! b2 k! ?5 T
# v+ k$ W& ]6 f; i. aCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
) G) m0 A2 y6 h' [CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
9 m  B" |* `- i; u' pCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
- q9 t# T, a0 o( j6 E: R/ i4 ~NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
; W0 Z2 n2 ^1 {. C; k4 rSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

! C" {. p+ v) M/ G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

# t, m! h+ z) V$ ^+ S9 }& b现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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5 L. M+ J9 n9 a0 Q# r3 l今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ C6 @2 W4 C5 H) h  ]我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。