马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 拯救弟弟 于 2012-6-27 00:58 编辑 . d! b2 A& c) G3 N7 G6 l) S
, r' M* e9 e3 ]4 v4 B# R! }! w可以发帖了吗?真高兴啊。
7 y1 D7 [ D+ W 弟弟10年9月诊断为粘液性肺腺癌,纵膈、锁骨转移。先后使用吉西他滨+卡铂、力比泰+顺铂、易瑞沙、多西他赛+恩度的治疗。期中吉西他滨、易瑞沙无效。 % f6 H1 V8 T- I1 ]( v4 \
2011年6月6日弟弟去307复查。血常规肝功化验正常。肿瘤标志物CEA17,原来是正常。% H: }' g2 p( s
增强CT307诊断结果:1右下肺阻塞性肺不张,右肺门纵膈淋巴转移与以前相仿。! S6 u5 C' o# y! X4 Q# f0 ?# o* P% z
2两肺多发小结节影与4月21日CT相仿/ R/ J# R4 P9 Q
3双侧胸膜增厚
, s# I7 h2 G( T4肝内低密度影及左侧甲状腺影。* Z0 X% L- x3 d- z( ]- p
结论是略有好转。% h. k Y, a0 C V
潘家园肿瘤医院特许专家门诊片诊结果:% h( m& \8 {0 z, `! n
1纵膈锁骨与以前相仿,右下肺根部病灶与形态大小与以前相仿,肺不张较前略好转" B9 [$ l4 t, s" j
2右肺门纵膈区、右锁骨肿大与前相仿,略好转8 A7 b0 s8 V+ i( L
3右侧甲状腺低密度灶较前增大 3 u9 Z6 K. Q R# M6 N
4右侧胸膜增厚,肝低密度影。8 y$ U- z6 t0 v6 P
从潘家园回来,仰头发现甲状腺部位肿大。 B超检查结果有两个结节0.6*0.9mm,2.0*3.3mm。医生不能判断到底是甲状腺出了问题还是哪里出了问题。明天准备穿刺。
2 U J L" s, ?7 [$ P6 y" h% q" } 需要大家的帮助:肺腺癌会转移到甲状腺吗?如果能,下一步怎么办呢?怎样治疗好一些呢?
2 K3 r: l( n" M/ z9 @1 O7 s
) k: c, ~7 L: n |
|
|
|
共132条精彩回复,最后回复于 2015-1-16 14:10
尚未签到
本帖最后由 拯救弟弟 于 2012-4-20 18:36 编辑 , F) U% r. W1 F3 v
" U% e! m( C, n4 V- X3 b) }把在奇迹网的帖子整理一下,以方便求教大家:& l9 H. ^) ?' O% `- \' x
http://www.51qiji.com/thread-23725-1-1.html
; [* s1 y- g' L5 I& ]* H- [7 f2010年9月17日. k" R# T" P H* @& I$ X9 k
1、CT胸扫+增强:右肺门区可见一不规则软组织密度灶,大小约5.0*2.0*3.0,CT值-3.6·17.8HU,与周围血管分界不清,右肺中叶及下叶支气管变窄。右肺中下叶可见片状高密度影,边界模糊。右肺下叶胸膜下可见类园形结节影,直径约1.5cm,右锁骨下、纵膈及右肺门可见多个肿大淋巴结# Q! q6 @! ]0 n* F1 e# v
2、ECT骨扫描:全身骨显像未见明显异常
* S. B& q7 R5 a m' u 3、右锁骨淋巴结切除病理:转移性粘液腺癌7 \2 u% t3 w4 V- \( C4 F6 ?9 V& Z
4、肝胆脾胰脏双肾彩超:轻度脂肪肝,其他正常* o; ~) _5 s K! v5 k
5、痰液检查:未查见肿瘤细胞
* ~5 J6 }( g H- y% J 6、心脏彩超:左室舒张功能减低- G1 [/ F2 g3 K/ L* S
7、C反应蛋白:1.05(0.01-15)
; [' M* v+ z. U: c9 G 8、血液肿瘤系列:CEA 5.01(0-3.4正常值)
/ }" H2 B9 E6 @8 Y9 Q CA72-4 225.4(0-6.9)2 e v9 J, n# P: o& g
其他正常
0 x+ F7 {, f: [0 N6 A7 @ 9、脑部CT:未见异常
3 _$ d4 f! f( E5 `! ^ X" @ 10、其他血、便、尿检查正常
# a8 o. C, a! }% B: H治疗方案:吉西他滨+卡铂两疗程,无效,肝部结节。2 x' p8 f! t! ]7 @8 H- S8 D
2010年12月10日 复查CT片子检查印象:
/ T/ w; |0 ^: o0 f1右肺门区占位性病变合并右下肺阻塞性肺炎,考虑中心型肺癌,建议支气管镜检查* @+ J, G `* u) a
2右肺下叶胸膜结节灶,考虑转移
/ ?3 \* R5 R3 p7 G* F3右锁骨下、纵膈及右肺门内淋巴结肿大# K" G1 J) Q: [" f7 y
4肝右叶后段结节灶,建议进一步检查腹部
; @" B- S! F9 O4 j复查比较印象:右肺门区不规则软组织密度灶范围较前增大,范围约5.2*3.2*3.0cm,与同前。, n* V- c- d; f" \" Z* [7 d) `) q
肝胆脾肾彩超:肝脏右叶后段有一个点没有回声。(没有看到结果,是弟妹转述)。其他正常。
+ @' q& [# I. f3 J" `3 h9 _头部CT扫描:未见异常。% v; Q* S4 i9 Z
肝功系列检查:正常。! r2 T/ d: P) l; ~7 I6 Z8 B$ j6 }
血常规检查:白细胞4.1。. P; r2 H' n# {1 k) Q& Q6 \6 _9 D
2011年3月232010年12月20力比泰(江苏普来乐)800mg,顺铂150mg.顺铂分三次使用,每次50毫克。四次力比泰前三次没有变化,没有缩小。第四次后进展。
, _4 n! f: U/ D: y0 G9 K: x日307医院检查5 l& G; @! h4 Q& p4 ?1 T$ u8 B5 Z
2011年3月24日307医院服用正版易瑞沙一个月。无效。; H9 }9 K" _2 O9 n: F9 h( c
2011年4月20日增强CT报告:胸廓对称,气管及纵膈居中。两肺血管纹理增重,左肺下叶支气管狭窄、闭塞,周围可见软组织快影,分叶明显,增强扫描不均匀强化,较2011-3-21片略大,远端可见条片状软组织 密度影,较前片范围增大,两肺见散在小结节影,边界清楚。右肺门增大,可见强化的结节影部分与病灶分界不清,左肺门不大,气管、左侧各叶、段支气管通畅,纵膈内可见多发肿大淋巴结,增强扫描可见环形强化。心包、胸腔未见积液征象。双侧胸膜增厚。肝内见多发斑点及类圆形低密度影。甲状腺左叶体积增大,可见低密度影。印象:1 右下肺癌伴阻塞性肺不张及右肺门、纵膈淋巴结转移,较2011-3-21片略有进展,请结合临床 2两肺多发小结节影,转移不除外。 3双侧胸膜增厚 4肝内低密度影及甲状腺左叶所见,请结合临床。: z: I# V: A) i% `4 e- _# n
过渡输液:消癌平(中药)( j6 I2 u2 B) [" n0 R5 C R/ d
2011年4月24日,多西他赛+恩度,三个疗程。2011年4月24日 多西他赛+恩度
$ `: t0 _: d7 o( S3 j2011年5月17日 多西他赛+恩度 ,CT结论略有好转
; d- l% D8 Q* `+ @; S2011年6月6日 多西他赛+恩度
1 N6 V8 ~! r0 J: A- `3 r2011年7月5日 多西他赛+恩度,甲状腺有结节。病情进展
: C& e/ Q4 M1 z# }; J! z2011年6月6日增强CT307诊断结果:1右下肺阻塞性肺不张,右肺门纵膈淋巴转移与以前相仿。, ?! K0 T' R, B8 q& F5 s; W2 I9 K7 {6 M
2两肺多发小结节影与4月21日CT相仿
' W3 d- S' U. T9 |+ A 3双侧胸膜增厚
% A" Y1 P1 S. ], k: D 4肝内低密度影及左侧甲状腺影。
; @$ t, n! Q. i0 L9 b3 e 结论是略有好转。
: G( z" p# b( C$ J0 q2011年8月5日 入组阿帕替尼,可能遭遇安慰剂,病情进展, 8月22日退组- H* n, t5 O' j4 I: I8 }/ z/ m
2011年 8月22日 正版特罗凯,皮疹。
" C) }+ Y- s3 S2011-9-7 嗓子嘶哑了。满脸的皮疹。 中科院肿瘤医院做的ALK基因检测结果出来:阴性。不能入组。又受了一次打击。7 q8 ^3 [3 f# e$ f J3 D6 F
2011-9-9 无路可走的弟弟不甘心又返回北京各医院咨询治疗方案 。 中科院肿瘤医院会诊中心的特需, 孙燕院士的特需。院 士建议化疗放疗同步进行。化疗方案是IFO(异环磷酰胺)+表阿霉素。 因很多人给的建议不认可,没有实行。/ w+ h: Z2 R8 }; {- e7 w& ]' s& p& a8 o
2011-9-27 弟弟又回到了本市肿瘤医院。放疗仪器坏了,又等了一个星期,无奈。骨扫描未见异常。CT胸片右肺少量积 液。 左锁骨多发淋巴肿大。其他同以前相仿。肝脏消失(特罗凯的作用?)CEA17多,比上月低(特罗凯作用?)。 没有力气,声音嘶哑。 医生准备给甲状腺放疗,今天定位。同步给的化疗方案:伊立替康+奈达铂。这个化疗方案因查阅资料是治疗小细胞的方案,拒绝了化疗。- i+ C/ K4 x( P$ t5 |# s
2011-10 -3日开始姑息性放疗,甲状腺及颈部三个点,共25次,剂量不清楚。放疗前医生给输地塞米松+奥美拉唑 康艾+苦参
% v& P4 B: O& V% A* o$ t# s+ R 2011-10-15 弟弟依然在放疗。改吃印版的特罗凯。每日输液康艾+泮托拉唑。加吃复方万年青胶囊。' i6 j k$ j6 i
前天血液化验检查:肝功、血象正常。CEA20多。上次是17多。升高。是不是预示着特罗凯无效呢?因为没有特别的不适,观察 。
( h1 t% k1 B- P8 n2011-10-18 血常规检查正常。C反应蛋白30.5(正常是0.5)。cea27. 放疗机坏。* e. |* B6 H% N, J1 n
2011-10-27 尝试阿帕。一个月后cea16.6.比前月下降。肺部彩超无水,胸膜粘连闭合。( d) ^* z/ o8 |1 B. A. g
2012年1月11日阿帕两月复查结果: B超肝胆脾肾未见异常。白细胞4.3,其他正常。肝功能除甘油三酯稍高外,其他正常。CEA25.6(比上月高了),C反应蛋白20.4.心酶五项正常。
7 O [6 K1 O" o3 i _. m 依旧是无力、血压高、手足症状(已经自己好转。)
- P1 w6 Z1 {6 n- I8 F' P CT结果还是有好的消息:右下肺门见软性阴影较前缩小,右肺不张好转,支气管下腔变窄范围有所减少。双肺内结节范围减小。纵膈肿大淋巴改变不大。胸腔无积液。左侧肺低密度影减少。左右右锁骨淋巴肿大。颈部上下多发淋巴结肿大,最大腔径0.4*1.9cm 左边甲状腺结节(大小没记住)。总的情况是阿帕有点儿效果。7 U5 @- I* V+ H' x% w; ^5 g; x
头部核磁显示基底腔隙性梗塞。复作增强核磁报告显示头部没什么问题。$ ?. G p% K$ @
2012年2月20日服用索坦。
8 P ~4 ~9 y5 x8 U& F- m 2012年3月8因为身体虚弱发烧停掉索坦。 6 k0 ~& w, r- s, |% \& g# ^& r: X5 r
2012年3月18日恢复索坦,疼痛加重。舌头迅速萎缩,说话不清。饮食受影响。% H% T$ e8 Q6 N1 P) {* G
2012年3月28日停索坦。病情加重。索坦感觉无效。
# G/ s& x9 ~. J1 ~" G 2012年3月29日特罗凯+184 40mg。3 U1 I; Y( S* i: `( l# _
2012年4月10日 301医院 颈部及甲状腺粒子植入共56颗。
7 O0 a6 Y& c- Z: `2 \$ I 2012年4月20日 301医院肺部粒子植入130颗,无痛苦,手术顺利。六小时禁食水。
. W- N/ }! D$ A9 c! J- [6 x7 O# q$ L. Z3 C1 G' u: U4 e
|
|
|
|
尚未签到
公益板块,我不能发言,怎么办? |
|
|
|
尚未签到
拯救弟弟 发表于 2011-8-20 11:54 1 {# L7 `' M, \; h* K$ n
公益板块,我不能发言,怎么办? 6 o8 C' U( E6 G( O* e
我也有一样的问题, 发站内短信吧。 |
|
|
|
尚未签到
因公益不能发言,发在这里吧。谢谢再活三十年的妻子,您寄得阿帕弟弟收到了。 |
|
|
|
尚未签到
请教憨豆哥哥(不知道这样称呼是不是合适):我在给弟弟准备索坦粉末。忘了在哪个帖子里您说正版的要加甘露醇,甘露醇是直接加到粉末里吗?加多少?还有做成胶囊一般做成多大剂量的好呢?谢谢。 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
再请教大家:易瑞沙无效,还可以尝试凡德它尼、BIBW9992吗?我被这些药弄晕了 |
|
|
|
尚未签到
拯救弟弟 发表于 2011-10-14 22:58
, N9 Y5 C+ I( Z4 @. s8 ] [再请教大家:易瑞沙无效,还可以尝试凡德它尼、BIBW9992吗?我被这些药弄晕了
$ d8 O4 ?# T8 k* E& @易无效当然要尝试别的药。
1 l+ e: ` z( u' G如果没有这些药,你更晕。 |
|
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
|
|
尚未签到
谢谢憨豆哥哥回复。 是这样的:忘了哪个帖子里说的这两种药是针对易、特耐药后的药。易无效,也能尝试吗?若不能尝试,我就不准备这两种药了。现在乱得一塌糊涂。 |
|
|
|