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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1058968 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,( z" g% O( j- e; h* S/ a6 l; l$ n2 U
确诊为:
3 A4 h$ A9 ?2 e9 }$ ?# o9 X1 Z9 S
" ?6 o! f; o# C  g; Q6 ~3 I: r       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
% O' R6 `% e! \5 |) _! X" `9 Q+ I     1 u9 N  [) g: a
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
8 d& e, {. h# `8 ^  V7 x8 @' }5 }                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
: d/ f" |/ k  ~# M& V                               PTNM分期:PT2aN07 K5 p2 o# `& |6 ?" u. `6 i; N+ p

! Q* ~' S0 P) J: e, X2 p: h, n$ b      3   基因检测结果:# V5 D) U7 u: k
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
3 l5 P% E$ ^1 R$ b* M6 K! |  `- n                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变9 B2 ?4 P8 {3 @* l2 W6 g

/ [! |$ S! p; D/ \8 P                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。8 l- L, S9 O' V3 b
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。5 t2 x: ]8 C. w
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
% C% Q& j% M+ O% e+ ]7 C首选泰素帝联合顺铂化疗。
  ]" N% s' ?. b  _" }
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
  x, i; b$ Z2 S7 ^8 i6 o最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
1 z, A- H7 {& F1 r. R  G2 k- aAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药! K' F* I% V, {3 w
能搭点变,现在想:
: A1 y% B( J' G( J: o: X( q7 {% L   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)# M2 c3 Z' Y2 O' j
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)/ u$ p% L/ n  ~7 c5 C& ?0 E5 w0 j1 S
这个方案好不好,请老马帮指点一下5 E  E, h3 f; j( {; w
+ Y- S1 N3 \6 K0 S. n/ ^8 ~+ ]. b
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
# w6 z: H0 J9 ^; J9 s) o+ ~$ O0 w2 d谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了( c' Q* R# I& ^2 r1 F. x* o' K
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我) f0 Y# ~: X2 |0 k0 J; p3 w$ ~
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
' M# U3 b& y1 g5 L8 d(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

1 N7 @$ p. @/ I# [+ i学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 . D) l/ ]; o3 s: R

( [, E1 |( k$ w1 x2 P; i$ d
4 Z% K2 c1 U7 \. \谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
$ G" k, p6 r7 [1 I$ N9 |( t# D9 ]2 B& _1 |7 U- z
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577) f6 R# t' U: m  I' k$ M9 m0 `! h
1。  2992或者299804: j4 u9 E$ |, g: |. {- {
2。  特
" j! e" `& P5 C! B3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。: a/ [5 M& m7 \) o4 _# |( K$ t
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
! e, r* ?1 x4 S. }9 ]* ^$ ^& \中性粒细胞百分比74.3%。
/ [) p# _1 N* Y4 r# o$ @肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
' }. p. T) ]% s- x5 B总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
4 h# L, T: Z3 \* ^0 N总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,1 Q' L8 b2 J) V
尿酸418(偏高)。
) ?( X: k9 l: W' i& q  t肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
- G6 t) z2 ^: {) N: V- _: [& ]期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。% K4 ^; O! I8 e3 ?1 K
========================================================0 ^  k+ t1 x1 j# J- |
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。) {  u% a! _. y& I& A; y, i
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,7 u' |7 ~" B4 i: w3 c- V
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。3 m" Q3 f0 B, M1 [/ \
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,/ o/ i* ~2 `- L1 g  z! `% s
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),, b% Y# N6 m& F% K" V2 G/ t  p
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,# p. J/ B4 x* l3 E
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。3 q$ I7 F" {; B/ w
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
1 {0 x0 c9 o- A6 _) C# n& I$ B- u期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。! S4 R( {* ]- F0 g8 m# O
====================================================================
; _$ Q& D4 ?: V  t& R( j2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。9 ~& _+ f2 f- `- E
血常规正常:
+ b4 \5 T$ C/ h6 r白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,( L' z$ f' b2 v% I1 z3 k+ U
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
, c# U2 A( W8 j肿瘤指标:
" n- @$ _& R% T: p5 @CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。5 k- r0 ^. }$ s( B" f1 s
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)- N" T! `: ~4 e. ^' g- Y6 x
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
( J) V% q" M) _( y===================================================, i! ]7 Y3 l0 l
2013年6月13日; z( z" F: h2 w3 X; G
血常规和肝肾功能正常。
: x' p& _5 ~/ ^  M* FCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
! V/ ?6 v1 n: q$ g6 G这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。% u" Y0 f7 I4 S/ U
===================================================* U* P+ w* N' k$ o3 @3 L' F4 C
2013年5月23日/ E3 u+ N) W* ~6 n
血常规和肝肾功能正常。+ l2 G, z5 H0 l& q- C& |
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
. I, w/ f0 o; y; w2 S/ h2 r===================================================
- [- _! i9 q, s2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
2 t. ]; A3 V0 g6 Q: N: Z===================================================: ^2 C8 P7 [3 F0 T7 J0 K: k
1 u( j. c& v& N: a% n) v( y6 P
个人公众号:treeofhope

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