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病人基本情况：9 Z$ |8 x! I+ C( v
性别： 男
; z, r( ?( L& o年龄： 56
" P8 N4 x4 O- C身高：173 {# W) k- I( M0 u+ G& s R! t
体重： 120 9 c5 y0 T9 ^; M& T; o' b. r0 |
抽烟史：无
( [- F) |4 g5 W) H确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期 I" R( k1 F, }, ^
肺部手术：无+ A3 K6 t7 m. j( a+ D2 D7 l
转移部位:脑转，胸膜转移
6 x+ Z1 \' |( {. H其他疾病：高血压1 A1 L2 I6 n/ a0 V9 N" {0 o
治疗经过：
# ?' y# M# b3 K" T; L2021/10确诊
( v. g- U3 A* P2 |: R" y# g基因检测报告
5 N1 O' j" y- ?2 B- c治疗方案：奥西替尼. l8 T3 s' q# `/ m
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼- b0 \4 S3 O1 I% I
其中2022/11/08复查
; [8 C; r& ]3 _" j2023年2月13号! z1 x. \; P* n/ u
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
# X8 G+ y9 o+ ]$ K3 B8 {5 G+ C% z5 Z2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
" K! r2 i M8 }9 c0 U8 v. P3 z3 G2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。 r6 E2 o; y. f! k
2023年4月到八月奥西加贝伐. O+ S/ O" O' u5 v6 t
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
! {/ T% C ?0 j6 e$ m( J2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
6 a" @" _1 A) g/ j2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞' u- r- S# V1 ~+ N3 ~5 Z8 W
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
$ Q1 n. J- {& J8 u( B" T/ T2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱- V$ F0 k' P' l9 W; Q/ V
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了4 G& \" ]% d) k+ _9 w- Q
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？3 L- q% G8 W6 x' a$ @# h
3 b! s1 p* L0 ^@申医生 @地狱老师 @bossion # \- J6 O" B: o2 G$ H& E
- V: N; ?1 m0 _0 N* x/ E) R
0 g% J1 G7 l2 H: S$ V: d9 ]
+ X8 C) `+ z! R- ~: n4 M, |
: H0 e7 d2 y1 }( y; Q2 O. c$ @! I) O S
5 M/ J: s$ U: u7 _9 K8 }
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
0 ^2 `- l& J* A
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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连续签到：1 天
[LV.6]超级爱粉
【求助】EGFR+RB1+TP53脑膜转移，不
治疗经过和背景：
2022年：
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