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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1083877 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
. l8 a' o; i5 }+ V1 f8 B
0 i4 z( L3 O+ W$ C在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:& b# g/ f! ?1 d* l8 J

9 M6 j5 h* ?/ y2 I( f# N) Y 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
1 F. F- X6 [2 c% L3 A" t
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?

: w, Z4 `: o( z2 }9 S' W! z- d( f& |
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
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0 {: O$ Z$ Z/ Q
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。' Q3 v% K  T. V5 P' P9 ]3 L3 p6 B5 }4 R

# T& B; y/ [  `) W8 V
影响患者营养状况的因素

4 M: G) A+ d. I: U: h
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……
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& @$ M0 f. b, W4 K; N
化疗患者治疗前的营养护理
1 L4 b$ V4 a* W* l5 o% E" m1 i% V
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
) U! G' K9 w5 P" S$ g9 x3 _9 m. s8 q+ g5 A# Y2 P3 R
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
" K' M" E) B& [4 B# y* N' d3 \5 z: ~" l& `6 h
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
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9 H# d6 i% s. M+ k& x1 I
化疗患者治疗期间的营养护理
2 q" w; ?# ]$ ?6 D& x" c3 u: p$ e
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
! K  J* t4 F4 T/ y( ]7 s$ ]; H4 E& \  m9 m
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。& J4 o* n9 R' d& x

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  ]6 B* X! v2 S& T控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。+ f: J# o4 |8 M1 s7 V

* v4 ]5 w, d# r8 O8 T/ l0 |6 ]适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。2 ~% [" s3 k0 ]3 g$ V) o
( ~8 K6 ~/ K  J( I2 M
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。% \) s" N; G' t) i* |/ h( \

8 A( M& @+ X. F4 n1 |3 C5 m避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
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6 p' r3 }3 c' H" d# F- k& G* ^
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
) P" G0 J* ^! B; L$ s
根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。; ?* O7 Y- l& P* F7 f: n/ X

( w4 l8 T3 ?; e! u采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。3 p+ r) a7 I  [, k6 F9 Y
6 _* [; h( C( S
如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
$ m: w& L3 h; p; a) |4 P0 l3 t' \* F! H2 ^( v" j' j$ [8 P  a, B  Q
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4 R) b" C& t/ G/ i& V: J( b* f01. 食欲减退的患者( c2 P. _4 u% V, c

9 t3 a, n( f/ ?2 j$ Z/ s  r采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
. \- ^( I1 i6 Z% W- B
4 e; x) A0 q, U. H2 j消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。
! M4 ^3 K! f6 ]3 G4 \" J$ U
$ D' g; `2 D2 v' m& `02. 味觉、嗅觉变化的患者5 m, L% r& _3 X: s9 K' i
- w8 ?( k; [& v5 v, M7 }
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。% M  `. r: X7 J/ }

# r0 b) X0 J8 I: A; H' ?" o吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
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# L, C6 d8 d' W  @5 Q% x, g9 I; X0 M2 s1 v
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  u7 ]+ a3 B8 m  g' F/ C
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。8 T* i7 u' p- r  t& Z; f
9 M" y9 @7 T4 |2 C& u6 t% {
多吃新鲜蔬菜和水果。
  j' N& B$ u' ]- H3 S1 ^$ s6 x# L& D3 J1 w; J9 j
03. 白细胞减少患者的营养护理: ~+ o- `# X" O
4 U: a( Z  ^% p, y7 C/ k
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
" _* W: x5 B8 g- |  [
# j6 ?! [1 C5 Y2 e, Z! Z治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。# a, F6 G; c+ O% o1 s
- e" I8 l! [& X7 V% n4 ^! X
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理

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口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。4 x1 j7 S- D: L9 ~* x) W

4 t+ @* B: g  W可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。9 w' f' a, L+ S

6 ~4 H1 v- h; p* X( R, M
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+ @$ j- a) n: f' {+ S* O# b2 d
05. 便秘患者的营养护理! y3 N) n4 r9 {: @4 ]- h* z

- r7 K9 ~* O2 w+ G! N规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
" P" W0 c# q' W$ C% j8 }( E& t
7 L5 U4 i: P0 A; b
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$ X, \% V' ^3 w) W1 ~饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。4 B( B- z/ `0 k, d; n4 v

1 _6 k% z) L7 z$ S7 @06. 腹泻患者的营养护理
, W% k  ]5 |) X! H( i( s
- z0 M- K3 h$ D/ `& v  W9 `- T腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。+ r8 n% o$ X# O' d" }6 X  \" y0 p
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轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。1 X; g1 P8 a7 L# q6 m9 e% n

* Q$ t0 N, \! U3 ?5 e& B' w$ y注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。. _& {. a8 c7 f

, E' r+ x/ T1 q# Y8 q
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
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27条精彩回复,最后回复于 2024-4-17 21:37

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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回复 支持 4 反对 0
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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连续签到:2 天
[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好

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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
+ g9 X# Z6 D- r
                               
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