新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

老马 发表于 2012-4-19 15:18

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! s; }+ e6 e& Y" n  m+ H" _2 ]由于一线就上顺铂+力比泰+阿瓦，结果是稳定，这样就不容易判断哪个药起作用了。
- D) y3 G3 d, O3 i3 b结合免疫组合分析结果，我 ...

0 |7 c! e) u( X谢谢老马，也祝愿你老父的治疗顺利、平安！我小弟的第六期化疗终于今天结束（健择是分一半隔一个星期注射），昨天验血时顺便查了一下CEA=21.83，稳定几乎没变，但他说现在第一期之前那种胸闷感觉又出来了，另外开始轻微咳嗽，真担心是进展了（卡铂+健择不会那么快耐药吧！？），准备25号去拍CT做评估，希望一切都好，起祷求主的眷顾和怜悯！再此先预祝大家周末平安、快乐！

9 ~8 p1 `! p: [5 b- }0 V1 }7 q7 [
) _: n# X% M0 ^7 ^我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不一样的，我小弟的貌似肺泡，看来要好好确定，以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类，照葫芦画瓢来制定治疗方案的）：

5 a7 k+ M/ q9 P4 ]) ?% v这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章，关于肺泡癌容易被过度治疗（对化疗几乎无效，结论是没必要化疗，只对症状做维持性治疗）的主题。

按照Dr. West的说法，判断是否慢性有几个标准：
1 L9 c, R9 s2 R5 |1、不能是术后6月内复发的，复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话，就更确切了。
( [# q1 x2 @# v2。 PET-CT SUV max不大于5，中高分化
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状，生长缓慢。

5 P6 f1 s1 l  y' n如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC，这种情况可能几年不需要怎么治疗，甚至更慢的不作任何治疗10几年，20年都不会威胁生命。
2 F( j! U, V; x3 lDr. West是研究BAC的权威，大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答，提过既使是4期，粘液型的，也都有可能是慢性病。
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人，1个就是以年1CM的速度长得，现在19年了。另外1个术后1年多复发的，也有8年了。”
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活着 发表于 2012-4-23 12:02

                               
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) A% z  z+ w* K/ |! l我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

& S1 F6 p0 p/ \0 E- y1 Z! U学习了。

活着 发表于 2012-4-23 12:02

# B3 Y, F+ K3 E: b! i                               
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1 V6 y1 q) X! a0 u* Z我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

" m4 M0 H  R9 Q  }     论坛内几乎都是非医务人员，对医学知识知之甚少，如果在确诊时医生没有给分型，那谁也没有本事自己分型，只知道是小细胞或非小细胞这个大范围，治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者，国内相关文献甚少，可借鉴有限，知识必然贫乏。您在国外留过学，英语水平高，有好的文献麻烦您给大家翻译一下，上传共享。谢谢了。

$ T* A+ z; q1 |. i
2 H! S1 g7 q% U1 |9 l: Q) B" `今天两期后CT复查，失望呢！主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展，虽然很微小，但很受打击；第五、六期应该是无效的。。。

" h% H) z% U( _' C0 I而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞，有些阻塞性肺炎，请问憨兄，老马，平安，“智慧姐”等有经验的病友请教：有什么比较妥善的方法！（除了继续想方设法抗实体瘤外），感谢！
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老马 发表于 2012-4-15 22:00

& ~1 q8 p- G. ?: C) y% L                               
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+ s# n/ A* Y; d/ Q' @是的，突变是二个+，一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

5 p" [7 ^, o* }- i  J
如大家建议和计划，下来准备上口服靶向了，两个问题：

1/ 化疗后多久上口服药比较好？
2/ 同时准备打日达仙（胸腺肽），可以吗？
3/ 服药前做CEA做比对，还有必要做其它指标测试吗？
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) @* F% o: T& c2 e/ T7 |请教憨兄，老马，平安等，感谢！

化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样，头二回测全套吧，便宜的很，一个指标50元左右，这钱不能省。
1 \: F9 L0 A7 D1 |5 c' P/ Y如果化疗有效果，可以先空窗，如果无效就直接吃易或者特。
从打化疗药的第一天算起，第15天后吃易就没有影响了。
. Q, |! o! q, g6 Z日达仙，可以打的，头一个月，一周二针，第二个月开始，一周一针。
- C9 ?1 V$ j" Q; h1 ^

老马 发表于 2012-4-26 10:52

6 f% Z  p; n: P) F) g# x& i& @                               
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化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

) J) l( R& j( b- ?' x) A明天打算上特了，今天查血，有如下的的问题：

( P% Z4 a/ I# C中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
2 f4 [* Z6 q6 b- I0 l, k单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
) e4 w& |$ _/ ?1 Y6 h, Q7 l" |1 |7 \平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
5 o  y5 M" \' q1 `8 }+ _# g血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
, H% e& Y: G- B+ C* R5 ~1 c红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
r-谷氨璇转肽酶: 61 高

以上不正常值，不知道会不会影响服用特罗凯，请老马、憨兄、平安等指教，谢谢！

特罗凯不影响血象。
没事。

不影响吃特。血象不太好，建议吃速愈素补补。
$ `( x  q, }. O% Q  ?: b$ x另外要吃水飞蓟素保肝，水林佳（天津产）或者利加隆（德国产）。一天3粒吧,肝功正常后，再减到一天一粒。