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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑
, [& z& I! w* L1 V6 E7 d* O1 K/ V
开个贴子,记录一下.$ m1 u/ l* n+ G7 D7 p0 K
9 k# Q7 D8 ?# B$ n( n! h+ _2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞,确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转,肝转,胸水,未能手术,进行常规化疗。/ Y2 ]2 I4 C) v0 p; m; B
* ]$ j' T' h* z( P
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著,症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
, Y9 ^. y: Q3 [' o( E2 N6 r' f1 ~4 i! j$ x; _6 h
2011 年 4-5 月 空窗,5月底发现 CEA 升高,在CT 显示稳定的情况下,上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .! C, H7 _- |4 [/ ]
4 X0 u; e7 m( w+ G! o% F) Z# ?4 Q2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大 4 U7 A4 o- w, ~
7 c' K. [+ G; P主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
8 s J+ y1 ]3 r2 Y) b+ s0 m* [+ _4 _ C& r: i
2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也( m O2 w/ H" n& N3 F8 o1 h
6 T9 X" V* i3 K. t! k; s
增大.
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2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效5 n6 t$ z1 V+ |, i @! W
* c- Z5 E' C- r2 d y* ?/ y! c2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程
4 s! h3 I8 u7 k: ^0 T3 [: n4 e$ x) ?" }+ M& g/ ?
2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
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停药几天,上足量 XL184 100mg
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- v, r9 f4 g6 V2 @# J/ r
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共24条精彩回复,最后回复于 2013-5-24 20:24
尚未签到
今天做了生化全套) @ J1 q; q H1 j* j2 |
; g, s' `3 [6 `7 @谷氨酰转肽酶 254
. O8 o7 P5 F3 A7 X% t! l+ `0 v: `
谷丙转氨酶 43.6
8 m7 K: Q6 [. h r+ K t3 j# v4 x3 d7 ~) t7 }9 l5 A
谷草转氨酶 41.8$ N: C7 a! h: c0 _, d
( } g) v0 Q; M* M) t$ j碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新,上来更新一下,报告一下近况。
& ^7 v2 [% t7 M% P2 a培美也是无效的,然后换回最早的化疗方案,泽菲 +铂类,考虑到耐受性,顺铂换成了卡铂。
' g& A( t# t* u' v! {效果良好,白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。0 e! P2 P' N* q
休息一个月。疼痛感有加剧。1 z L- H7 P1 p" J
% }! _- t7 I. z8 S7 `/ H今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效,CEA 从620 升到702。副作用还巨大,满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月,CEA 从702 升到 730 效果不算完美,顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何?, H5 d4 g ?" y# q4 g
今天一起查了肝功能,指标如下: x0 W: }6 L+ x ^" C6 x1 W
谷丙 34。7 标准5-408 x f: H3 V3 r8 a8 v) _, c
谷草 41。7 标准8-409 u; _3 `8 E, ], n! q
谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
3 j9 S: l: V C* a$ e v) I4 Q) R碱性磷酸酶 266。8 标准50-150
+ P2 E' a, a4 O$ v |
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110MG 继续半个月,CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查* C# k' ] s, I: f" f% V
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .3 h W# c7 b8 L
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10 % S( @5 y: D0 M
超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-15 q# S2 r7 n- Q
D-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5 3 z5 ?" [9 H) @6 ? V! L
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
5 W) [5 l% U1 B& K. @) \. I0 c
, o8 M# k/ e: O) N( h4 G! e. X请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
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第一次看到飞扬的帖子,真不容易,靶向药不怎么有效。) N9 _/ k' A% g2 c
祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000,不知道具体数值。
9 K6 y/ x7 C; N& t) z1 e7 g6 V* A
@& |% |- l( u/ d5 T谷丙 65 标准5-40) f( e4 J/ ]" b7 {. g3 v
谷草 65.7 标准8-40; C7 [; |/ `( V; z3 M* _
血常规,白细胞正常,血小板略低.
& N; ?) T$ k* u/ v5 t/ m6 B下一步如何走? |
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