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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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270403 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 , `' u5 j5 \8 A
2 L& Y; h' N% O: M# D9 K& f/ r$ n
2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。. ^! \; a, q' n; {* A
CEA: 14.02
8 ]" T* c/ y. f" {2 [
6 O# K9 X0 |  H2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。& q; P' j% S% N7 J& e7 M# ], k
CEA : 7.94
9 I7 z; w- }" v) _4 u) x
, V1 j& ]2 I+ V4 J7 r' J" R" @2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙* S* z. Y7 I6 w. \
CEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
3 d) E. M9 A" x" C6 J% [7 z' B1 u3 V0 ]# _) E
2 C- {7 w) x* y: p- i2 }7 C) k
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
* B+ X8 w0 k/ d8 C2 W+ ECEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
1 f4 G% x& ?5 }" c' b  H; i
3 n# E# x5 B/ h& c7 m' X9 Z  K; y2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, ! F# X! E8 ?8 T. ?5 y
CEA:10.34,   参考值0-3.4
8 R" H. i; U  Q& I! M6 p% d0 s3 u. I$ m. c" }5 g
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2). u7 u# q$ p0 C
0 A* {2 `7 F! V* `0 A
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
/ o& o# g, Y1 q5 k# S5 P! g. s6 Q. S/ y: S8 V( N% ?. e& \
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2). q" b7 J4 e1 E# {
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
, O  r/ z4 |& U+ d- e4 M/ D  a& g1 T# I
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。. q# M/ v- \: p5 M, f
CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
$ s& D9 W/ i# `( d4 w& t2 A3 I# u7 s9 P1 f/ b% T
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天8 S7 a8 E) J6 Y2 I# T! F
& Q' B: r3 Q7 x* ^
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)" Q5 d6 x' n! k; u6 \6 D
2 o' \. W% T7 w4 r7 x
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
5 A! h' _, l% ]$ Q: M! h7 }
5 G7 d0 `/ M6 K3 `CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
: F1 q: \( H. K; L3 }/ z/ m' h; |  R  j
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克5 F( @* \* c) C6 a
CEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%7 o% C4 k& b9 l6 x+ z# A' k& q
; C4 N0 e+ F- z2 v
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
* f' P6 S2 b2 H: ^  b" _, A1月6日验血( h' i3 m# a7 e. ?8 M# [7 d
CEA: 11.50 $ e: S" w8 H  n: a5 D
7 w  d3 M( f% U& P& {% D
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
! H& @( ^! x8 O2 x2月16日验血# D& u, ^; L  @+ A' t
CEA:10.50,下降8.7%
# S% @% f( P& P& b7 @5 D4 j% U/ e5 O9 F+ R# H3 X; m2 r& g- s8 h
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM% j- |% h$ N" @  o+ \  {( a
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
9 o. Z% d% u  c# y4 k, F6 o& e1 D

' f; ]0 c" [# i; z6 y  u" Q- _8 f  e2 S  u. t
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
! V) x: X1 D9 k  H3 k4 P3月19日验血
7 F" a* e0 z9 R5 y" zCEA:12.45 增长8.8%( d2 z5 z4 H9 |# z6 @; v
! `7 w5 A' u+ U' }
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2$ c+ _, m% x$ K, i  k
4月19日验血:0 _. c3 O* G% c: a0 L
CEA:17.50,较上次增长40.56%
2 W/ S5 a" Z  [) Z4 e7 a0 m3 K) {( k3 \$ b" M: e* }2 h
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。# q8 l3 D1 S3 ~1 K
5月18日验血:/ |7 [* y* y" k/ ^2 y& H+ N
CEA 14.51, 比上个月降低17%
+ E+ Z  B5 A; ]$ v4 _' c9 j9 G3 x- a4 C
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移9 b1 w4 H* g# i3 c
# C7 V2 c# [  h4 w: ]
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
% v5 E0 a0 b! X3 X! I2 L, @+ w4 E  S2013年6月20日检查:
$ S. R/ P0 M, v1 J0 LCEA: 13.25,降幅8.7%1 d, H# B1 ?6 @1 l) s9 W2 v7 ?! n
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的9 H5 O# V6 @- Q  V% y
" E. v( O# w2 J7 E  O
' n- }: x) ?9 D' N) ?
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG9 a$ x: R0 D" O! C7 t
2013年7月21检查结果:, y& f; z5 t. O7 l, g
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
' _1 g( R5 B* p4 }, ]5 S* V5 \3 P# n9 j7 P$ o
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
7 A3 @0 p$ t# o4 B' W0 c% M' P9 B% p+ P/ |$ W) o$ G$ s
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
8 J+ d8 M; D! \8月11日检查结果:
) J7 V! K8 y" z5 d/ s7 O8 n' iCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
9 q7 C3 }% v. ]" ~8 D! U$ T
6 C1 F9 W$ \1 X. u9 f2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;) [* }* H: f8 M' Z' }
9月3日检查结果:/ J! ]$ H5 N, `, a2 `# |
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
* z  i) ~. s* s% I. s
/ Y; [! T! e0 r2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
9 Y" J7 d' U( H5 K$ C10月3日检查结果:1 ~; G9 `5 E- j; F1 f
CEA 19.43,  增幅17.49%3 A  d/ G& P2 R1 D+ D% b  p

% u* y# q4 @( U2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。) c# w- `* G! V$ B' f
11月4日检查:+ P* w# f* w) v& Z
CEA: 17.40, 下降10%
6 C( Z- u. g% @% A  f( `, b
8 D6 ^& s+ x4 J+ _

; ^" b! A: N3 l) Q4 E; o2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。, \9 X7 U' ^( ^. w1 q
12月2日检查:
& z( y9 y* t' X& S2 M: A# zCEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。  x" N0 j# h# I' D' H& \5 R
9 E# y6 ~7 {, j4 A* ^/ t1 Y; s  b
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。$ C6 F( j# U" X! S: p
2014年1月15日检查:7 `8 y# t; s: @3 `% v
CEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
+ z* Q" H+ b7 u1 L
% [& b% F* v3 v$ K3 Y; e1 K2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片
2 L+ q, \; ]8 p5 O- N- g2014年2月4日检查:9 ~5 a/ d) S- G( x) L6 l7 I, n
CEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;3 }2 T( @7 @: B: {
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
/ Q  Q' W% X5 ~/ C8 x& z
7 r% v1 a: J' R8 k2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。8 F6 G6 @) ?* M: q, z& d% f
2月22日验血:0 N/ T7 v. ^$ b8 h9 s* B- U- ~7 }
CEA: 16.47,  下降了7。3%
* t; D9 J) G( b# Q- Z5 ]7 OCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。  t( m# B& |6 P
继续1.5片易瑞沙。5 F2 T+ R1 s9 D( a* [% ]

& `3 ^# n! g$ M- k( {' P
+ j1 \. \, K" \  q0 [" F2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。6 p7 c  m+ Q8 }" ~" e+ F
3月5日验血:; }% S" i8 `- s) I! H/ V
CEA: 11.30,  下降了31.37% 6 F( o- P3 w$ {' K/ S
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。, p# C% e- p) R. v" |, u* J* Q
6 O$ G: z, w' p) v+ K6 j' p
2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
- d( K1 M, y/ L+ H6 u' l, w% h3月21日验血:
$ H0 t; I& r# T; ^1 b$ LCEA: 7.95,  下降了29.65% # x8 m( x+ n: X( h3 i: ?* H, C* K
3月10日开始抽胸水:
+ J$ P8 E! K7 c3 {( ~- ?3 @) h+ K3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)* g$ b% A. m) T' A8 b2 R
3月11日:250ML
& N' D7 C# B0 I- v4 n5 Z( w! Z3月12日:400ML) Q& X, M$ {) F
3月13日:750ML
  J- I5 Z1 B3 l+ }; n/ Q+ i# j( }9 T3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了), J; Q. b: ^- t. I3 b& m+ J7 B( z
3月15日与3月16日:没有胸水;* C+ e  |! n. j1 g5 U0 {
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。! \2 ~( q+ A: t' z# N  P  F; [
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)3 z0 ]% x3 \7 z' ?! J

) ~9 F) c( F4 Q8 }+ \3月31日住院(大连)8 z3 @" ~* C/ _
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?1 ?% |4 U  R1 j; q/ v4 w" ^
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。$ R7 H. d% r; ?: p$ H
4月7日起,易瑞沙1.5片。9 e7 @" U" Z8 X" ?
" d4 j6 |% o' `: w( e
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。
( E- D4 A6 C( j; c# F6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。  L  ]- q6 L! B, h  [. p; y* {2 @
6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;
( P8 f  W6 \! s) K' \9 A0 J
. C+ }+ H; T6 o! K' t, a: v8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC280
9 L4 x4 _4 O6 r8 s
+ |: G7 b- `8 C& F  a1 }8月14日检查结果:
$ X- j8 L' }, l" u: O) XCEA13.14,# I" r. t1 R0 ?
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。7 E2 t5 c( L4 ]) Z

5 c7 L: R' d' m: H0 I5 O) `2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.9 X# [5 k- p3 K, ~
2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。
6 [, M! k. x& I4 h8 s2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
# A2 f0 w! o9 Q! i8 F( r2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;; ]% H7 s( U" h' A# D( n3 `; l$ d" S
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
9 i5 }7 Z% |* K6 Z1 q$ z0 q* S) d& g' _6 y
2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
$ `! E8 u, ^6 e' A8 W. q) i& Q2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降
' j6 l1 C8 i& N( L5 C+ c$ \2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
  h( l( M# W- m& v- R1 |' J2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。/ p4 J  v1 v' P9 n

% D! v6 O0 U. I; n/ M1 t  4 e1 f: i' ]6 @. `" `/ y$ a
  G; B) u4 T, s* Z; ^. O  N( g% v
& o" {) M" v& a3 @

" M6 F2 Y6 U; b: n  L1 u. k9 v: n/ K9 K$ _2 Q+ g. U& O
===========================================================
4 @. K8 _2 ~2 q
/ c! K' L+ j- P* G# h6 O8 y2 j+ Q
) g7 z3 ]6 W$ ?     
0 y( h/ H, K9 _* G; u: ?5 N" Z& [$ Z: O2 l1 ~9 J8 r/ h
     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。- L- K' O# A1 J1 D7 `0 r
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。- M" c+ _& r+ E7 u3 w
7 p4 Z  K' m' d2 h" A& m
7 a3 J. S* Y, w, j' W, E
检查结果:7 \3 H- u% m" A. {8 R

( m3 R  F0 s5 x5 O2011年8月10日检查
. ^) T7 ?% m( {" j. Z4 T5 v5 F/ Q$ x
" s! Y' p+ z) b0 Q+ M" x% OCT报告单:* X! W# h7 O- F* e, w
/ {- y- K" \/ p
片1头部平扫:
- ]2 N$ y! y4 ]$ Q5 X* v右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
! V) ^$ Q0 P% X1 c
: p  c; D' h3 i; Q. A9 p片1-2胸部CT扫描
  a( e0 n- I9 T! [& s% J1 {胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。. W8 e$ E4 H( ?
' S. ?- B' j; P! R! W% O
血液检查:2 u' F3 `2 X% q1 w- q5 Q# H
CEA: 14.02
# g- [- x6 F' Z. T+ K' c' {& s
NSE:11.61
1 o. ^9 w! k% s: b; ^CYFRA21-1: 3.68
) H! I3 u. {* s! y6 i. t7 l+ N
! f; s2 V8 ^2 N/ q$ |- F8 Y由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。# s2 v7 J7 ]1 |
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了0 V- t6 I& W+ v  s2 w
: h" t; r; \& r. f1 R: Y
1 p# n2 r# I, G, l+ ~: Y
2011年11月25日检查结果/ }- r1 x& p$ q8 c" }$ q9 L  |" I& \
1 c3 U* P5 H9 p8 H: n4 p% L( @
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);, Y1 |8 z  N) l. X, c
* U  X" g1 g* g( }
CT报告单# L# m8 T$ C6 A
  ]: \2 b% u6 v/ ~
片1颅脑CT扫描/ j3 Z; j/ {% i/ y  a( \
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。4 f3 F# ?- V# C) o8 [4 f4 q) A) h
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。/ ^% c5 d) Y1 K: p
1 M* Q* S$ b2 Y& u  e
片1-2胸部CT平扫
+ m( [& q1 R' w8 o胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。# \& U! n/ D: @% M: i" g' s
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
* r$ y, K" v, q) a  J" _' E层2/35肝右叶可见点状高密度影。
% @0 m  Y: H# ^' |5 X
" ~" M3 |5 ]% u- a  ^3 R血液检查报告:. @3 ?! G. i5 i
CEA : 7.942 t: t9 i  o4 X* X1 h* x
CRFRA21-1:3.03. m4 [8 {% \5 z8 N, g2 @, h
(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
$ ~9 X) U, B& j* `8 U+ ?4 U5 J/ k" ]( U1 f
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。. O4 L  ^- U4 L& z% T; |% d$ H
# k( n: Q$ ?7 j* F! z% @: V) T
继续易瑞沙,每天250毫克/片;
8 U4 u( m  o5 y4 g' ]* |1 W/ o: H( O) C, N0 ~9 }7 s) w1 @

0 v+ e  t. r* Z  p/ o! _2012年2月27日和28日的血液检验报告结果
, }7 m  x: s$ I" a  l
9 [0 T/ u: k" P% V1 k: e2 u) l靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);$ |& J* f8 i; e9 |4 U+ {5 k+ l

" T+ d& _0 c& @  N2 K/ rCEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)
# m! Z" Q' \& {/ }9 \. H, NCYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)
- [! [# h) U( q$ }其他结果也均正常。
) E7 A( ?) q+ y1 o! j& l* l看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
. O8 B. `% i- Q2 C# J2 P+ {6 x2 ~) _* h3 Q; y
影像显示情况:
( b  t1 G5 W, ]做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
' H; ]) j3 O# X4 q! g0 v1 ~' v4 T2 G6 L
妈妈感受:
7 q, ^+ k$ k, f* E% ^总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。0 U$ t4 Z; y) z# B

5 f! J' o% `' W1 O, Q! R吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
% l, d1 c: S* z
% E: W  w6 E/ t& `: G; R继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
: ^6 L$ K) R5 M1 X; A6 H8 D4 L0 t
2012年5月25日检查结果( x. j6 Q/ R. ]$ B9 c, v

: q2 v* v1 ?8 _/ P# {. G靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);* p) E5 i3 e, |. d4 ]

- T8 _' }. a+ M7 V血液指标9 f/ {0 s% R3 @6 `$ a
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)8 \+ t' d. ]+ K+ n3 E- @* V
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30)1 `. ~3 b7 {- D0 F# Q1 d: g
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)
$ |3 f' \; m: T, \9 X! H2 [& h9 ~. J) l
CT报告" ]5 e8 `6 G  X
CT表现:
3 |3 w$ i: j8 \" w; R. u6 g: m胸廓对称,纵膈居中;
* ^1 D% `& D5 {2 |双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
& T" y. |3 V8 S5 V1 a, _右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;! `' G; q- I, D  \# n7 T, w
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;* z8 A. p2 F* A! {( A. V
心脏横径不大;
' m' [) k. p7 o# m0 U! e双侧胸腔未见积液征象;  d& O% T2 I% }5 ?9 B  e
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
) P7 c0 U& L1 S- S3 D: `  h* v0 l* J9 V" A. v, k* d
CT诊断:
1 Z+ _4 h: v/ {- ^符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
6 \$ S9 U6 h. ?; _) K7 n双肺间质性改变;
4 P" q) N- ~8 O, g右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。2 u3 {3 l  W3 R+ G3 n! U4 h
- Y4 J& b3 X7 ~* T
ECT结果:
7 i7 L: K8 m, X( K( N检查所见:
' v6 B; ]+ L1 l& `/ p/ E* D4 L静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
( [+ z8 S5 C# i8 t% T全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
* J' B: X; y. N& ~2 l; a双肾显影,膀胱内有放射性充盈。3 H# l0 ]1 `0 ~8 h' t" v

; h" o) b+ g' E! q& KECT诊断意见:
! b5 s. E+ u1 X9 F4 ]1 D& \. u. V(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
: U& \* h0 c. Z& T8 d! `& {+ o% Q
- y. \" z/ I, Y* A& B$ H* @; R本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
# q: M( T" M$ w5 a2 C- L* M7 }6 ~) {! |$ n
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。, F1 U$ A- n& b
2 Y4 v0 y8 B: n  P% j. z2 O5 l
2012年6月13日8 {8 D2 w, ?& D
. L2 b! f/ U- Q& b6 S) ?
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)/ H, ?% m* ^1 u9 M7 d7 u
# m  S8 v% L; t" r1 `1 m* x8 B: b
6月15日检验结果:
/ p' {4 ]# o0 B7 C9 n( ?5 gCEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
4 @+ ?$ I, z. [9 x% K2 P谷草、谷丙:略高上线一点。
. D1 F0 C% W/ q2 ]: i$ d/ }$ T; g5 @0 C7 T

/ Y4 `# A. y! y3 @4 y2012年7月7日" j& D0 ~& `$ c: D; v

6 K8 B" K) s8 T  v- B3 D4 `靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)1 o& B" z9 G7 R2 {) o2 g6 d
2 K' G3 n- O* U: P) ^$ O3 H6 i* I
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
/ \$ G. H! T; l# Q  zCEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)( P& M$ H/ ~( O. c$ ?! a
下降幅度:15.69%
$ k. H$ u0 A8 y副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。  \& b* @. G5 r2 t0 O3 [2 M
7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。( S: P! d2 p; |; j- w$ T& t
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
  d5 D1 h  s0 s% Z, u; G4 A& M
  O2 ~8 k7 r9 a6 X! S1 I$ ]. I2012年8月7日/ Q! v; V) l/ M$ E
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)4 J) D0 G& F' W: F# h2 d

5 j4 e% _- Y* V4 {; J; W- B验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)5 Y( k. k" _' d7 d
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
( ]* F6 o5 o* _: ^% c" R服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。( d2 x) W/ P% K7 a
& w% {$ e: h# h$ l- l* G
8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
1 w( W! C: O/ k  ~% }
. r) j" c+ R' \0 O3 u% |2 P, @# S3 ~
2012年9月7日检查结果
" K) S6 Q$ y& o: t3 u, ?: W
; S. s/ L) D& f# |  K5 r# o: `! P检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。" f5 u4 p, f  p/ L

3 T: l; C; w5 V; G1 p5 `
5 K/ K% g% b! a% @# Z血液检验报告! |* b, d$ ?! y% v; L3 u
CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
: z) c( t4 n0 u NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)0 q* b" i& U  B7 b
CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)
0 N8 k+ U) x; G 2 O7 D( s* T! B* c9 q7 t
CT检验报告5 W1 w7 I/ }' k# v6 N  R
CT表现: ~( x$ K8 F! x. G* a5 J
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。0 q* d6 _# _/ Z+ q- L( Q
0 i! \8 v, @- E( {- v) R
CT诊断
, I2 K0 O% v9 g8 S) i 右下肺癌治疗后复查,现片示:7 g2 V0 k& i2 ^2 n  l5 h
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
: z1 G  e  I! D) V  \/ W 右下肺少许炎症;1 S; C1 z# D2 ~* i
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;4 o. K  k/ v- y! H5 ~4 m
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;
! v6 _( A5 \7 _( ^( A 肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。% }& L) K  o1 Y0 @, I& d% u2 z

! K& ?& C# U  r- i结果:7 i! s5 d) Y, T8 c" b: ?6 m
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
4 s4 j" \0 f$ c) h4 H4 Y 2. CT检查结果需要咨询大夫。+ j' E7 |& i  N
3. 少许炎症需要注意。+ V* D6 D  O8 R# U  J4 K3 N
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
. g, {4 m! N: ?* H( t" A8 v+ {% J: T
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。2 F  F& Y6 n* V/ ^; A0 ]5 S) c

+ N* h, J  e. U% l4 A! C/ g10月12日检查结果[/b]
3 A5 _* b$ y' c" N* c+ o0 D, c' y  |: J$ @1 x0 f( V& `3 c
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天4 o; L) }' `+ O- f( U+ {' Q& t! @2 ~
6 @+ S: }" @- Z& r6 [1 {3 _
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
9 c2 J+ q) S- W( \- K5 A# Q4 o/ G* r& W* M
肝功、血常规正常;
, {+ `9 U. o% I  m. }& }5 T/ q% J继续服药:特罗凯150毫克$ m: k4 }7 \4 O; @
0 P! R- ?: `; b# i8 C$ _
2012年11月9日以及12日检查结果
4 u9 N# G/ s  l! T" \  U: F5 K& U3 p2 s( Q
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天7 M$ k: b$ q, c% t

* {4 B# D  I5 pCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%) O6 J. l/ r+ t% L2 ^' f/ @
血常规:正常# `" ^. K( S7 h( L: p' _7 D
& r8 @9 {& s: U6 d( n. g) i/ ~; d
CT结果还没出来。
, M9 }( r; ?, f0 ^4 Q' N0 v
% j" v3 `% }8 L/ h下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。: J8 ~& F# `8 Z

* Z( M3 o) a' Y7 Z8 [% Y7 A! T, D, k11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。2 X* y7 `' Q% q: C$ w# e
! G% n( }" h: k, p
2012年12月14检查1 m0 f( |# L7 y8 z4 z9 @+ d
服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
; E7 z  H5 F" _CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
, v  g6 J; F- }血常规:正常
7 h+ X' ~4 o, F- d0 D0 `1 A; @) s0 R9 P: j5 ?  i
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
# @: d7 I6 D3 }- ]! U3 Y4 O+ C9 k# F1 J* l: u+ Q; t0 {9 x; ^
2013年1月16日检查. U7 D3 @" w* k5 T, E
服药情况:特罗凯& [' `) {' @7 q; t* |, U
CEA: 11.50
6 G2 x/ I: {9 i- u
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。$ s0 l$ m* C+ H* R& A
继续特罗凯。
$ d; n$ y* w! ^# t# A: U0 g+ x( {+ ^; y. Y9 O$ m" V
2013年2月6日检查5 ?& l6 l: N! n1 q( V( u* }
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG# ^6 q2 F' B) K
CEA:10.50,下降8.7%3 j3 b1 |( N# D& R. @& t$ K1 S; V! n

* |7 J3 Y8 ]! T: r2月17日:2992 74毫克。1 c( ]6 s- x# H: {

; D5 ]( g9 v1 D2013年2月26日CT检查
2 D6 N/ Z6 ^& Y: L( i9 y: }- A3 E. b8 n. V
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM+ _" Q7 q0 q0 ^
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;, P1 w5 V( y; A3 i
- P1 u: I" G. b( E8 s6 m# K
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:3 l- c' b* j, n! y8 F3 X
! s# e/ a# H3 `
1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
  g, {; T3 A: k/ n  a2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。' D" n+ ]2 i. c1 }. w! _

) A6 d) _( C3 o4 D1 P2013年3月19日检查:6 V  [7 P" B4 f8 x; D3 m
CEA:12.45 增长8.8%
" c* [5 {7 D/ G  {
# l4 l+ E" G1 h; y) I/ j( N, E1 `2013年4月19日检查结果:- p; D; I. G3 @+ G, T
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2& Q# y# w$ V" z8 k0 e" F; i/ E/ [
CEA:17.50,较上次增长40.56%
& c: v. [1 ]) @
7 j- k0 y) {! U# |7 f4月21日开始印易,250毫克,每天一片。4 R$ E% b" y) g: C9 E* I( t" L$ e
- b7 w7 g0 M$ y4 v1 C1 p+ \6 w

7 o, e" ^! e7 c% d: S 服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 176)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。
: U5 H2 u- x- u& b6 n+ y9 Z( `另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

, L7 [, l% `0 X5 u- t! @老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
: `1 _# Q7 H8 N3 z7 t- a老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

- d, A9 U% s/ H6 t3 Z大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
2 @% @7 \' ~! {* _老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
  q5 N1 J0 [6 l* h
不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。: O6 A/ h6 `5 b; n8 l3 w
这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。! Q$ ]5 }& j9 T: w. C* b6 x
特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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