弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

5 q% I) C$ y6 I! `/ |                               
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$ n" |% ~& B7 u! o9 Y$ H% [憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

" Y- ~) e, Q+ L% V: J) Z检验科，血凝全套+D-二聚体

  Q$ M% v& g  [

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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. x4 B) k: G/ z" g, X, k  H6 D$ Y0 V继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
5 W' o9 E! J7 S# \8 E  j关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

5 n6 A# o9 Q" p8 r% U9 O/ J/ B谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
4 Q  q$ Y5 {2 g' V0 V1 L1 V5 ]水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

9 K2 `; B' B$ l' \4 N单独一项。

总体情况还是有进步的。
* o$ H3 q3 _( s3 h. y4 K转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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# k6 b6 B: b9 d! r  I总体情况还是有进步的。
6 ?$ W" k- `% B+ \0 F& j- h5 {" j转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

# {$ Y; v! |% `& m: P5 I* J$ b那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：
' R8 |$ B- V* k; M
3 y' a" h! p, S- o部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
# P2 T/ A$ J. W4 n# |
影像所见：
) |$ q; F& i% w* N3 s) X) ^5 p. m" l    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
+ L* q$ {0 x7 Z- {* t0 e
, q0 P3 N1 _+ |0 m/ _$ n1 h" f2 \诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
6 l4 d& I7 E: H- l9 q3 R
! G1 ]. I* ?) H5 R5 Z4 C5 I
憨叔：

1 s. G, }: r' b1 D& L; {  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
, s9 h& B* ^9 W, R   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
1 ]! T$ p9 }& G2 _; h# D; `
, f3 W/ W4 \2 a  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
% S1 r% P' J$ Z* m/ z  A# L# V0 n$ w
, Z8 c6 M- b" P9 C, i7 ]  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

% A7 v* W  V7 N今早拍了胸片，请憨叔看看：

) }% f; N. q8 i. xX线摄影检查报告

平片  胸部正位
. x* R4 a3 g: `9 Z4 d
4 |# b' }" l* b% D7 _3 l/ @6 H诊断意见：
3 ], ?; b: x  c: s5 |4 ^- C   
9 K# J. q* i3 ]7 B% V) c1 P% o    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常
. f. j$ }) v8 r3 k. L
7 a* H! \3 `  Q' G给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
6 k( L, I' c% l9 D
- F9 C, a. ?% @) B" v让吃清肺抑火丸！。
; K  m4 x6 \, e1 `8 r
+ h  B4 Z2 t4 {( h

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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. s$ X4 ~, {1 |4 @; @憨叔，雪绒花大姐：

, Y0 @0 i$ ~! A1 V6 E% H! V: N11月28日CT结果已出，如下：

# ^# u1 q7 f( v/ H1 ?1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
% A* {- B+ M7 p* }# a4 {2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
* h: L$ E0 E4 K. t. d: K) v1 c7 v3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
% b$ R, A: s: k3 O% Q1 W4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
& a8 {5 Z. k. o' \% t  ?* x实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。