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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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100314 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 9 K2 X1 P+ Y% c. s" v, I+ _% p

( u4 I% g/ r* B- x' b$ E# Z老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
2 c; A7 E& u1 z/ i# F* f2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
: |: w) g' @& [/ [, o2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)' x6 [7 i, s5 [; a  r" t
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
% c  t* J) ^' Q2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗& l0 s, W7 ]' L* Z/ x
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
' C2 J+ k( `3 B2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87# c, ]) ~! Q8 D$ c- j& g( J. _7 P( f
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
& N* U& j' G: I% R! o2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43. I; d) I2 i) m6 D* q6 \" ]
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
8 o' b) {; a; Z  c2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
0 Z" L6 d* D0 l  F# d1 u! m* a2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
) O8 F+ q4 }$ P! j+ V5 `2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
0 N( _8 ~/ V( {3 W9 u  |
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
, e' O9 }  |% h2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) * n$ }; C) w( ?5 C( G: C
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ * `! D3 J: _& m5 g
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
$ `+ Q* x) `8 N. H5 ~" d, h2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)) E6 o, P+ F8 q! E6 B- Y
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
( E7 F, K+ v8 T; E* y& `# W/ Z2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
9 Z8 m/ ~$ l+ D2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水
( ]# H* T7 V. ~( X2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
, v1 |+ u3 E5 b2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)1 a( g( A1 W$ A$ l
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%: x* o2 M# n7 z, b: X: U- y" N9 l, Y
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
  D; R; S/ M  d  {) Q1 t, N

9 y1 l7 e* D% k& V+ @
, ]1 T1 \& P- l: }' a; A' x. l历史检查结果如下:
7 S: Q$ r8 f! }2 c8 @
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
  a9 K  b0 [! Y0 j5 k7 ~0 ], R日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6# T8 w& o* K6 S: z; I8 `
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
; k$ a9 f; Y; x2 A& d8 g/ U谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑' h+ L( j7 z% m) I/ R' P! `
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑' G, b8 ~/ o2 P- V' M" [6 `
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑. B5 n/ }5 o/ X# N2 V4 T, A( [
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ 7 B, a$ w1 j. c7 u6 N
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  . F' ?( w$ _8 v( D
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
2 D3 ^$ q) s6 L3 Q) ]- P总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑4 u) X* H' d  U2 u6 g, Q; o
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑: @+ v9 u' X3 j8 C: t( ]& L2 p
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓( k! c0 }) t5 g% g$ ~( H
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
: P  Y4 f1 {. J! \1 `白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
/ e0 }: J- e, w" e6 {+ i9 X
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
5 Q* q3 L+ m+ r0 ^  KCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来* X: Z9 t' ?) u7 D+ ]
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /& `* _8 N0 v  m4 }8 b: Y
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100/ T, V* a% ^  B+ [) m* V) R1 W
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
! p3 Y. d  `0 x( l天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /# b. c  t! P# A( P" ^
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
% {8 ^. u* A5 a4 i6 }: H) g# K乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
" y6 m  M0 j/ ]# q肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓; D: Z$ H3 z/ V  g
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
( c  V4 p" I( |: X/ Y凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     7 b3 N; E( q0 w. Q& z2 p; o) V
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 ( A# L# U1 W% N! d8 U
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
$ L) U3 f$ E1 D2 p凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
% D/ L2 [2 b% d( C7 P2 ^  M3 K凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑( G* G: K" q  U0 u% J' t6 s: P
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27   [: T) C1 h$ [. d. w" s% N
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓0 M9 S' R: L- ?/ J) D0 ^' L
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
8 g8 N7 {2 D+ n. X肌酐                                                                                                                                   211            110↑% f2 b/ F8 M* e4 z: k9 R4 T
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓* {( K* `0 n) y7 L3 d2 B% F' z
尿酸                                                                                                                                                      507↑
- h. N8 E6 K0 [' D0 {9 g$ J# b1 o1 W$ A) ?" x% M
; P8 L% _1 m# t& @% Z
电解质                                                                                                                                                  

# x9 N& ?8 k0 q
K         3.91       正常值3.5-5.5
7 \9 N' X5 n+ {* B. }! j( l* r* yNA      128.6    正常值135-145+ E) U$ n6 k0 h" ]/ B! ~
CL        95.4     正常值96-108
! l% d" [1 X; v# Z0 O9 Y) }总CA    1.76     正常值2.03-2.54+ G& Z& m5 \* G6 ]* u
离子ca  0.93    正常值1.1-1.355 T+ n7 {6 W8 V+ ]: r+ [2 `
8 G: ~3 a4 `3 h2 ~* \- ?; J
B超
2 p3 e4 R" t  I" T肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
) J; d2 `% Z( [8 y6 i3 N2 ]  Q. P           右叶前后径97mm,最大斜径123mm. ~0 E; t5 C2 {- \
           左叶上下径88mm.前后径73mm
& [$ @/ |3 C5 }7 O2 F2 V7 z$ G8 G           门静脉主干11mm# u) J' Z0 [5 |
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。" W& P- p, v2 y, F1 A
胆囊:大小65*20mm2 O6 ?- i2 o+ z; n. d* B
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
4 K' I" [, n- A. c& [& w5 B# f          胆总管内经5mm,管腔内清晰- e/ M3 T8 F' Q8 ^" }
胰腺:形态规则,实质回声均匀
( i! S: P, p9 Y8 R. g0 S) e脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
2 d2 t* i" k# r3 B3 U          体积稍增大,内部回声尚均匀
, ^- w2 b2 L/ @; Y  O腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm# g* l+ p# {7 X2 ^7 H) ?
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
5 Y3 t$ G  Y( T' w) j! L检查结果
, ~: y, ?/ j+ Z6 `( z5 f肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床  N) V( J8 z* H4 t! }/ t. H; r! G3 Y; c
肝囊肿
* @" I6 F4 W0 A8 n' C) T脾稍大: l; K. }( d/ j3 |
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
; R8 h% q7 j4 a8 `5 c9 X- r: f9 a中量腹水1 i$ B3 K1 m$ {9 H" g9 z+ m0 `
/ Z# p4 S' N1 J" W0 v1 X

' A1 G) z4 L6 x5 `: n, `  ~之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
) W7 N% {' A% Q! W7 s现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
! V7 L/ e7 S( `! j) Z现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
3 Q3 S( P' {& c% T

: r, a) T) s4 A8 p, Z9 y) w
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
2 _$ L, `2 v) h% k) i  D4 R% A0 V  @; y  `, L: V
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
7 n1 w( L/ `! u  u2 v, Q3 O2 l0 [/ K  L/ Z/ N" z6 C
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
" X$ v3 _7 E0 ~8 C. v  h: B$ @5 l3 c$ s1 T$ `
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????+ V# s) p/ B! D; L6 r7 N) K+ h& H
) J! L1 h! o1 U" [* Z
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
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2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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5 a9 i. t' I. v+ A2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎+ a/ H0 s' {0 T, @

) q  _' p! L( |2 [5 a* r2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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8 j' s# s2 Z) D! H/ j2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……! x8 c) b  t( n# [9 O
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒* U3 n0 t  d$ I, w
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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8 Y% r% ^% k4 A  Q  z2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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0 d/ u1 |9 B0 }2 {% x# }) b, n2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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  O% t* q4 E  p/ r2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊& Z7 L# \$ [0 ~& E- H' U
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
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flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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