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阅读天涯探锁的心帖子的体会

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6949 9 无悔 发表于 2015-10-6 22:10:45 |

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1.        危险因子修饰免疫:在免疫未耐受(我理解为就是他说的具有免疫预存)的情况下,先通过化疗来释放足够的抗原,之后利用il-12修饰处于激活状态下的cd8细胞,放大免疫。这个理论实际上在抗肿瘤免疫理论是个常识性问题,属于细胞因子疗法,只不过他从小白鼠模型中反复尝试中最有效的因子是il-12.,il-12的主要作用是促th0细胞向th1分化,抗拒扭转漂移;提高nk细胞非特异性杀伤以及干扰素的分泌,最重要的一点就是促cd+8细胞的分化增殖,增加ctL的杀伤力,最新的car-t技术也在整合这个细胞因子,从这个层面上看,探锁的心不是忽悠,具体用到人体身上如何,那是另一个问题,作为一个“草根”学者,值得尊重。也希望持续关注此贴的人有收益。
2.        系统炎症:他认为多数癌症病人最后死于系统炎症引起的恶液质,在胰腺癌模型中他得出可以通过小剂量健择单药化疗杀死一切浸润于肿瘤中免疫细胞降低系统炎症,似乎讲得通,但是否真能延长生存,或者在其他癌种上是否行得通,这个好像“与养大肿瘤再化疗”一样让旁人难于相信。个人觉得下调炎症还是努力用靶向来尝试比较稳妥(论坛里好多起死回生的例子),靶向有效似乎也不会应急推高炎症。若靶向实在无路可走,可以小剂量免疫抑制剂环磷酰胺(可以下调treg细胞活性,若免疫耐受有它参与,或许有效)联合小剂量口服化疗试试。
3.        靶向会不会释放抗原:这个问题他本人也是摇摆不定,也在观察中,也希望跟帖的朋友多提看法来讨论。对于利用免疫检查点抑制剂有效的朋友,可以靶向联合的,因为不管是利用抗原刺激免疫还是利用靶向杀死肿瘤对抗肿瘤均可能形成合力,肿瘤的死亡会减少起分泌对T细胞的抑制因子或活化treg细胞的细胞因子,也可以相对增强免疫。
总的来说,探锁的心得理论,应该是立足于免疫理论和实践的,作为家属或病人抛开他草根的身份,摘下有色的眼镜洗洗品读,应该会有收获。搞到对于急于想从探锁那里妙招的朋友说下几点看法:
1.        若已经反复靶向放化疗反复治疗,那么体内的抗肿瘤免疫基本是耐受的,这种情况无论是白介素2、白介素12、还有香菇多糖、卡介菌其他病毒细菌等激活特异性的抗肿瘤免疫希望是渺茫的。
2.        对于有幸利用免于检查点抑制剂解除暂时解除免疫耐受的病友,不妨可以利用香菇多糖、卡介菌等免疫激活剂试试,怎么试,按照自己的理解去操作(这里提一下白介素2,他是双韧剑,既可以刺激cd8细胞积极表达白介素12受体促进免疫,同时也是CD4+CD25+Treg活化增殖的因素之一,因此用的量很难把握)
3.        对于若已经反复靶向放化疗治疗耐受的病人,又没条件使用免疫检查点抑制剂的病友香菇多糖、卡介菌之类的还是可以联合用,他们虽然无法激活特异性抗肿瘤免疫,但是可以增进NK、巨噬细胞等介导的非特异性免疫。

点评

认真学习!  发表于 2015-10-8 16:30
免疫治疗临床效果离现实差距巨大。借用一句:理想很丰满现实很骨感。病人很现实只信疗效不信广告。  发表于 2015-10-7 20:29

12条精彩回复,最后回复于 2018-8-16 12:16

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[LV.2]与爱新人
记录老龙  大学二年级 发表于 2015-10-7 11:56:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
有道理,附合实际。
鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-10-8 17:41:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
顶一下晃晃老师,希望有更多的案例分析{:soso_e100:}
恰吗古  高中二年级 发表于 2015-10-8 21:15:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
请问晃兄:免疫检查点抑制剂是什么,有具体的商品名吗?有无具体的操作

点评

就是现在的pd-1/pdl1、ctla-4、car-t抗体药物,针对肿瘤的某种逃逸通路,但肿瘤有很多逃逸通路,因此目前来看有效率还是不高,特别是实体瘤。  发表于 2015-10-9 15:47
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[LV.1]初来乍到
求知ok  初中三年级 发表于 2015-10-26 09:10:28 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
多一份讨论,多一份真理。希望继续。
best500728060  大学四年级 发表于 2018-8-16 06:59:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
感谢楼主分享,学习了。
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[LV.4]与爱新星
百八烦恼  版主 发表于 2018-8-16 11:00:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
best500728060 发表于 2018-8-16 06:59
感谢楼主分享,学习了。

建议把你在这帖子里学的都给忘了,对你有好处。
累计签到:262 天
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[LV.8]铁杆爱粉
一定要相信老爸  高中一年级 发表于 2018-8-16 11:33:44 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区
谢谢分享,新人学习中,希望老爸能够坚持下来
best500728060  大学四年级 发表于 2018-8-16 11:49:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江
百八烦恼 发表于 2018-8-16 11:00
建议把你在这帖子里学的都给忘了,对你有好处。

谢谢你的回复。那我继续学习,进论坛3个多月,总感觉学习得不够,很多东西也参悟不了。再次感谢你的回复。
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[LV.4]与爱新星
百八烦恼  版主 发表于 2018-8-16 12:16:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
best500728060 发表于 2018-8-16 11:49
谢谢你的回复。那我继续学习,进论坛3个多月,总感觉学习得不够,很多东西也参悟不了。再次感谢你的回复 ...

已经有病友试过了,原本是探索的忠实粉丝,最后治疗失败了,完全无效。弯路就别走了。

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