2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
, {. c! V; E% j布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
4 l, P* H2 a* g& @7 t# @% \存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
: }7 s  I( `+ [- g1 o1 T等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
则，以飨读者。
) v5 ^6 C/ k& C一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
6 G, d0 {, u' V9 o) k理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
& w4 f! {1 u9 k- j/ r% e8 o& j1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
7 [" h7 O- d/ ~' \% {2 z. W3.每周测量体重以监控体重变化
  @( D  ]/ y; S1 r▶ 规律性进行身体活动：
7 B" Y% t9 l3 @; c  ^% S  D5 P1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
4 X4 K. U- R' C. X/ w4 R0 F+ o面停车）。
7 j# ~5 t- y# `, g0 K' k2 N3 {2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
* }8 z5 k/ K* c散进行。
* ]( `, A* U, i2 w( }▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
3 S4 A; t6 t5 o的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
▶ 使酒精摄入最小化
9 Y) L6 G5 y7 [# r3 S$ d9 b1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
& v& C8 n: r, U! ~! S* |% b' }量 ▶
避免烟草摄入
如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
0 J. X. }) T% l" X8 B3 e, V▶ 避免阳光伤害
* N/ Y3 p, }9 J. ]1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2 U& l3 i  n4 o6 h3 W) G$ Q" T& w2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
9 i' b$ D* L6 s4 s- N; s3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
免阳光最强时的直接照射）
▶ 规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
5 f, X' w0 ?0 n: ]用营养剂）
6 k# y! c+ N' U5 }8 O* g' G• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
( V) Y+ H: D7 x, z- x动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
' \6 y* t# G$ D' v( g: K$ q' |+ M• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
8 D$ ~4 W% r  p5 ~9 l• 对癌症幸存者的一般推荐包括
1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
运动或相等的组合
. U/ }" r# o1 A. f! G# l2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
3. 规律伸展主要肌肉群
! r4 J! Q3 b5 B2 I% S+ m! O/ j( o三、营养的一般原则
! P/ @) \: O) ^" }- a1 V•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
) q. q% P; O8 x5 x- I  Y食物摄入量。
; }; u8 M7 x" C: C6 a6 ~; s•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
* e0 c/ y" }0 K8 z0 y1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
9 f& w) l, ]6 j# I  @+ U  Y3 h4 U▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

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