妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) D! U  K3 f. ^# v% H8 t
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
! O8 g: S" y8 {% _: X6 H
$ y$ o( b9 r" |: E

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
+ i) E' \2 S: k* f, ^( g. }; E( n
: x! E, T3 T2 Y( qCEA 882.7 (<1274)
8 v- X+ X' |" s5 O( p  CCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
4 Y1 l' h+ k. l* d! D
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

7 D( w4 g: B" `- ^* i7 b2 V前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
5 [- y6 x/ L# I# B; ~4 W) X
2012年1月10日检查结果
& _- Y( V8 z; ~! G- m1 W* g; N, e
7 @+ T5 O: `! X7 Z% a/ m' J; @血常规
0 I! y0 {5 G2 P( X; m- kWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
4 E. Z, E' b, _9 n- n3 nLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
! N6 W1 n5 D, v; k# J- g6 HMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
+ I: U0 n2 Y! f" k4 f2 LNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
5 \: X% G4 e" XNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
' k: u* I/ w: d3 e0 @5 r% B8 vEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
! [: d+ B  m6 P1 z: a8 hBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
9 S$ O& S" h1 I2 p0 N$ m! G9 dHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
  y5 ]/ K" ]% h( iMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
/ c, j& {0 F' rPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
( X3 T1 @9 W) a1 nP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

5 d; h" F* k& Y& f生化
: c9 L$ s9 ~$ x" }+ e
6 b# C1 h1 J( }3 iTP 总蛋白 62.9 [60-80]
4 _* ~) f& ?8 l5 |Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
( W" r" G) g- p3 L, l4 j" ODBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
" h% y* J: l; t6 Q) U* I0 dlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
; L$ @3 I% m8 q1 ?3 e8 O; rUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
* |/ W3 u5 Z3 k# jCrea 饥酐 40 [40-110]
' t8 w; B  q1 uUA 尿酸 225 [90-340]
& N. e# e9 ]" i6 m: |Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
/ C8 J# @! I  x) [$ m3 U# m, WK 钾 3.87 [3.5-5.3]
* p2 j: o& N( VNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
5 k/ Y" f9 B5 N0 g3 i) [6 ?: GTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
1 O  M" {! ]5 ]  H, \Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
) F9 o3 M2 P6 M1 {. I# J; y: |8 ZMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
- H- I4 \9 T1 @' s+ f$ c1 v3 MTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
: d3 D4 X( q, e6 p) pTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
* {/ m3 F: L4 w$ ~* q9 |0 fHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
6 A; M5 D0 F0 u. \) S5 [' TLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
" B8 ]# y+ R8 |- E& ZApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 s( E4 g9 S# ?. Z$ Y% r5 SGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
: L# `3 e* l' i& W
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
  r. o) i0 _8 n  @- B
! U# F# L. @6 ?' ?CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

4 [! S0 a. i" S/ Y1 x
9 _. ]* b9 b5 Y今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

6 d! q; U% p7 v1 a3 u- b
& ^2 [3 K  v  X1 f我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。