爸爸肺癌骨转脑转服易瑞莎至今，对肺部及骨转有效，但脑部病灶有进展，换什么药...

父亲2012年12月查出肺癌并有脑转移（脑部多发性结节，有3个，较小），腺癌，21突变。
2012年1月行全脑放疗10次，共30GY。
2013年1——4月，四个疗程吉西他滨+顺铂的化疗。疗程结束后一个月检查，肺部病灶有缩小，化疗有效。
2013年8月，检查结果：肺部病灶维持稳定，头部多发性结节已基本上看不清。
2014年5月初，因右腿疼痛，拍PET-CT，肺部病灶3.6*3.5，有多处骨转移，同时脑部磁共振发现，脑部多发性转移瘤增多。马上服正版易瑞莎，打唑来膦酸。几天后腿就不疼了，不用再服止痛片。
2014年6月（也就是服易瑞沙一个月后），肺部CT检查，肺部病灶缩小至1.8*2.5，易瑞沙有效。
2014年7月至10月，期间每两个月的CT检查，大致相仿。一直服易瑞莎，每月打唑来膦酸。
2014年11月，感觉四肢越发无力，行走困难，做肺部检查病灶与之前相仿，骨扫描显示也未进展，头部磁共振显示脑部多发性转移瘤增多（10多个）。也就是说服易瑞莎近8个月控制住了肺部和骨肿瘤，但脑部有进展。11月底至12月初全脑放疗10次，共25GY。现脑部放疗效果还未作评估。
12月查过CEA的指标5点几，199在50几。
现在求前辈指教，服用易瑞沙9个月虽对肺部及骨肿瘤有效，但脑部进展，现想换药，换特罗凯呢，还是9291，或者是联药？请求前辈及有类似病历的指教，予以回复为盼，谢谢！

我也想问易瑞沙和特罗凯在针对脑部的疗效上究竟

究竟区别大不大？ 有无实验依据或理论依据？

我夫人肺腺癌脑转，服特罗凯一年，肺部与头部肿瘤皆缩小一半以上，特罗凯较易瑞沙入脑。特罗凯耐药后，为控制脑部299804效果较好

zxw0078 发表于 2015-1-11 21:58
我夫人肺腺癌脑转，服特罗凯一年，肺部与头部肿瘤皆缩小一半以上，特罗凯较易瑞沙入脑。特罗凯耐药后，为控 ...

谢谢您的回帖

请有类似病历，或者有这方面用药经验的前辈指点迷津，我想多听听建议，多了解，不胜感激

是不是该换特罗凯？用9291可以吗？

和我爸一样，骨转脑转。脑转前我家是唑来膦酸+易瑞沙两年，脑转后是全脑放疗+特罗凯一年。可是现在有胸水了。唉

dingxh 发表于 2015-1-12 10:05
和我爸一样，骨转脑转。脑转前我家是唑来膦酸+易瑞沙两年，脑转后是全脑放疗+特罗凯一年。可是现在有胸水了 ...

不要气馁，加油啊！

父亲2012年12月查出肺癌并有脑转移（脑部多发性结节，有3个，较小），腺癌，21突变。
2012年1月行全脑放疗10次，共30GY。
2013年1——4月，四个疗程吉西他滨+顺铂的化疗。疗程结束后一个月检查，肺部病灶有缩小，化疗有效。
2013年8月，检查结果：肺部病灶维持稳定，头部多发性结节已基本上看不清。
2014年5月初，因右腿疼痛，拍PET-CT，肺部病灶3.6*3.5，有多处骨转移，同时脑部磁共振发现，脑部多发性转移瘤增多。马上服正版易瑞莎，打唑来膦酸。几天后腿就不疼了，不用再服止痛片。
2014年6月（也就是服易瑞沙一个月后），肺部CT检查，肺部病灶缩小至1.8*2.5，易瑞沙有效。
2014年7月至10月，期间每两个月的CT检查，大致相仿。一直服易瑞莎，每月打唑来膦酸。
2014年11月，感觉四肢越发无力，行走困难，做肺部检查病灶与之前相仿，骨扫描显示也未进展，头部磁共振显示脑部多发性转移瘤增多（10多个）。也就是说服易瑞莎近8个月控制住了肺部和骨肿瘤，但脑部有进展。11月底至12月初全脑放疗10次，共25GY。现脑部放疗效果还未作评估。
12月查过CEA的指标5点几，199在50几。
现在求前辈指教，服用易瑞沙9个月虽对肺部及骨肿瘤有效，但脑部进展，现想换药，换特罗凯呢，还是9291，或者是联药？请求前辈及有类似病历的指教，予以回复为盼，谢谢！