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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑
$ o: S2 f' z) Y7 x4 g0 y
! f3 Z/ S: z5 Q- z妈妈的病情记录(请大家给出出主意)/ w+ w+ Y$ Y0 }) a
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)0 }5 w% [" ~/ o
; f# }$ O: e \( y左肺上叶
+ `1 B/ h) `: ]2 P( a- o肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。. _8 m3 d$ Y) Z" u3 X. c
淋巴结转移性癌(6/17)
) C# G0 k% s n4 H% q7 o下肺韧带旁淋巴结0/20 z9 \& \0 v& k" N1 {: u
肺动脉旁淋巴结1/3
2 v C1 U; [1 A& H+ B; z支气管旁淋巴结1/1( _( a* b- X/ d: ^' e% e/ _: |
肺动脉干旁淋巴结1/2# f" K; K/ u( `9 U* {4 \ n
肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2
7 z2 ?0 {2 l8 A8 r a5 w: {5 M前纵隔淋巴结1/1& M) s6 d( N# |6 c: u, c8 K
隆突下淋巴结0/6
% r0 O8 I2 K( ?3 _; }2 J+ [8 N7 P8 Z# N" }8 {! M
2006年2月24日
+ Q8 G8 M) I% B# t* C3 N紫杉醇加卡铂 5个周期
) ?; |" I* T5 v2007年1月8日
+ Q+ K2 s% k) o5 T; d- Q3 v* w: y艾素单药4个周期
3 W0 J; Y( h$ A/ K9 e: G, Q
; i7 n b s7 ~" y5 e3 a2007年12月10日
# A" {' t6 P4 T8 s3 L顺铂 2个周期
( P' F1 |5 z2 h, j; x0 K6 z/ |1 R% u( O7 R' u! S% [0 t2 s
2008年3月开始吃india易
; p" Y- n" ?2 p$ _6月份的报告
* A. v7 A. \* N( P! ^- W; W! uAFP 3.41+ {2 a( y6 J7 W1 [6 |
CEA1.965 r5 g- h$ I& V& |$ B
CA125 15.90
$ h0 I* {3 T& K# l6 C$ v4 \CA199 11.85
7 q8 d9 `% V3 V KCA153 20.00. E1 w, |5 l$ n5 a
全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。- Y" |& ]6 l& B; v
胸部CT平扫:: A0 T# }- R2 F( a
胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。5 z; Z# F6 i% q* }% i2 Y
: ~ W4 y, i9 z# B8 H( q
2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)
9 L/ z A5 Y! T" U+ uAFP:2.83. N6 x+ s0 q# _0 J( |5 K
CEA: 1.91( \9 S& c5 O7 f( H# x
CA125:21.311 ?: G$ {3 N# }; ]3 F+ j
CA199 10.00
5 ]$ S4 g9 |/ I5 cCA153 15.97 , E, A: l0 v6 r3 @/ r- Y# L: h; u
全部在正常值范围内2 G% G+ a; C$ P/ u1 w& A
0 Q1 I) D/ Y# c" N& i胸部CT平扫$ ^2 E2 J, ?$ V% {) i
两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。: W8 |. K' O, {% c. g
全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。4 N- X) z' M8 C" Q$ ^
全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查: @0 v o$ `8 g8 }% |$ ?' K4 r
右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。
! i b+ {' o0 u. V0 s腹部CT平扫:未见异常# }4 w, B4 e; z- B' s
. v- z, H" d E6 i' ?+ J11月19日的胸部CT平扫& X7 f! z7 x1 Z3 L7 I P2 e7 L
肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。4 x, o) s" [8 U) D8 [- J0 h
CT诊断2 v* _, F9 g5 u! ` n O* i! }) f
1。右肺癌术后改变。+ v/ O7 A7 V- H+ D/ ~
2。左右肺陈旧性病变
' Z8 A( a* B* a. e3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。
+ k$ w0 o6 K6 X5 I1 v( S与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。& v; b7 ^) s U1 J5 H/ }
4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
U3 ~- o! b/ B9 a0 k& } 09年11月11日
1 Q. _& F+ R5 c& d; g层厚/间隔5MM
" Z7 @- }: k1 ?( {双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。
: t ^4 i6 P, A* w; tCT诊断
# E0 L2 \; ]) Y肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。9 y/ Q' y6 f% W
8 | v+ y+ H/ P8 L( J" Z$ R, j
2010年6月9日 CT 检查诊断报告" _' o' L/ y3 z
K6 L! M; p7 t1 l1 x& J胸部CT 平扫
- N! G! t. c/ W3 l& v" C1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚
, I! {7 p$ _- g& Y8 f: h2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化# [0 ~8 @* @0 R8 {; X2 k0 o* V6 V9 n
3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。# a9 L: p/ M$ s9 Z. ~9 \
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。0 g; d5 |: m6 I: c4 M
. @- P0 g7 C* ^) m7 W f
O& {& h) k: K4 h' ~脑转的纪录:
# n& `' _% t" _7 N& q3 J8 q4 u! X/ `2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日! Q. Z4 Q" ?& a( n! Y5 F2 C# C9 x
MR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)
3 b d" Q, N- G/ w2 |脑增强 增强扫描(TIWI), B2 s! M8 {6 N; X
肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了); q3 C7 L% j& X; [% k
1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随
. ?6 G4 n) `+ i& R" R1 U* o' H3 a2、双侧脑室系统未见异常
( ?/ W7 [7 d; L6 y% O+ c3、中线结构居中2 w6 h' k0 s' z- U- g. [8 @
+ g. `( r( }' x( i% N3 d4 f
2007年5月9日报告日期' a/ p( z: l* x/ }5 d
头颅MR增强扫描$ F/ r2 X) f9 y4 f" o$ r
右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:5 i/ T2 @7 S. `0 }, r* l
1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移; L2 c" {4 p+ [ h8 `
2、脑室系统未见异常,中线机构居中: T' S+ r4 p/ W8 l2 R+ p
3、颅骨骨质未见破坏5 F0 e0 Y0 e5 v$ l1 W& d
a. {( L' Y3 d6 c' U b
2007 11月11日MRI(中日友好)
7 k9 C0 |( r# ^) d0 j+ |头颅MRI平扫
1 L9 v6 Y- J. _/ f7 _7 F双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞1 `7 X$ U1 T. m4 c; k
脑白质病(轻)2 R. }) R Q m2 m% h; g
双上颌窦?右侧乳突炎
* h' t( Z$ Z& `8 B2 f. m a. [% G& g% f7 j0 x
2008年3月16日2 [6 ?8 o% J; H ^! S0 Z
CT检查报告(北京市第六医院)( D) _- B/ W) k: \
双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。) q0 g% x- x0 f* V
左侧基底节软化灶。
1 X$ f. n- u' I& n平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。6 C, B3 n, O* u% c% h) i# `5 {0 c
9月12日脑CT
$ z/ b, D) L: C) ~4 j) S头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM * d3 i6 t9 L$ z0 P9 a' C
颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。
% ?; k8 o- ^. E4 b$ l$ ~诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死
! ?* C$ K9 Y6 l/ e$ O! o% }( a 2脑白质病
2 b U- n6 c" u. v3 ]8 V8 o 3老年脑萎缩
: F1 \6 t; a% ^8 Y4 P把9月28日的出院总结放上
8 l ?2 y6 ?6 E. \: B2 P0 I& q入院时情况:
( g. r4 R+ H; g晕厥一次,双下肢无力6天
+ b8 D! x0 L" m3 R7 q) P$ z9 G查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。' s* w2 q' q7 g0 K$ x
辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。
' K: M) Z, w; s) [$ f治疗经过:
: c( x# Z8 b; F# x" r# r& ?患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。
5 u6 a, p1 \+ r$ A* [) T( G5 I0 V/ t4 |出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
* F9 o8 R" V) G% T4 G( \5 P要求2周后复诊。
4 M# D/ q+ S, i( \. M
7 L2 g! @) q- S' P, [& L& m0 q在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常( _; o, l% v) L, g2 A
m' e7 Y4 ]) Y' s7 \. B1 y2009年2月10日中日友好医院
: Y/ B5 ~5 H: Z7 ]( W$ D6 YAFP 1.4;
( R3 j# e! }* v7 FCEA1.26;
- Z3 s' ~6 d- }) K& k" E OCA125 15.52
, s) X, `! j8 t3 c* c1 J: i5 LCA199 6.47 : ?/ i9 b ~2 S
CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。
& x8 k7 ~/ R/ X. A/ d其他血常规
3 \3 d+ ^& y$ L7 ^尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。
, _; B8 Q( A" \" [$ SCT 检查报告
+ }& q- v: t1 b I5 i% T2月10日% }# x c& h2 h* j* }
胸部CT平扫
% L- X7 y! w; |3 j" d胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。' L# T8 `7 a) W" B6 A
诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变3 Y- \* W& B* @( N
2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6
: i# h: i) c% e6 Z( d( V4 N. P- p* `静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。
& r G% r J% U4 V" l; v; f检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移" g2 a3 q4 {0 l% F: v, x
2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7
6 I7 [$ p+ J. g4 K; S. O- `% ?' J) |: t4 }. j
2009/10/28 血5项指标检查
0 _( Y/ u, j+ W/ M6 g; x+ X! n( X4 T# R$ y
CEA 4.13 参考值 小于5
% H+ Z/ i# r$ o9 z5 zCA125 16.64 参考值 小于35) u0 j- V& d+ [( D2 P1 }& K& T/ s
CA 199 9.71 正常值 小于27
. a' h/ T1 t- C3 s; p& yCA 153 58.59 参考值小于25,
! D3 T4 R4 ^ l+ U0 v* J6 @- [$ ~, E
; G# g! A+ w a$ }+ A$ ]1 J感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。
- M+ E) J1 I; e$ K# q2010 .04 .09
* F; n3 d* `$ E& _AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0
4 Q* I6 z1 v0 PCEA癌胚抗原 4.49<5.04 R# i4 k6 H; D
CA125 血清CA125测定 17.69 < 357 Y+ o2 m! T, I( `' G7 d
CA199 血清CA199测定 9.58 <27
- o k: b. M* ^CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)% k/ R( ^& H% f9 i' V
7 G7 C3 u$ ~4 T9 r2 y. N; ~
还算稳定3 X) {2 R4 I V% j+ B
2010.8.31
@, n2 n4 q' X5 rAFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0
8 v3 V J$ I/ HCEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)
- Q, Q( r* z( M) H0 b. F/ [- tCA125 血清CA125测定 19.08 < 35! b; q) h- }* q" w3 W; j$ V; W0 h
CA199 血清CA199测定 11.81 <27. n' ~6 y; D% Y9 d
CA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)2 k; I, B8 G7 @8 h8 ]
$ Q" ?6 B O8 }
CEA的超标让我们必须重新选择治疗方案
9 L. K* Q% o: |$ }/ g# f% C+ z) ^* G8 |1 j7 ]0 h& E
1 D4 u) ^5 X1 S5 }* v
2009
9 K$ E+ `" p% ?8 x2 ]当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?+ I- u5 N" j: R/ j
我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |