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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
$ g4 f0 b- S- v
7 \$ k' P( W3 q j, M 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
" u4 h: {& U. V. t1 \- Y
% c2 A# [2 @3 ]( _4 t0 r* f. N
! |+ r/ @+ T% k/ o/ I" q老歌病史全程记录:
; F4 N# `+ K$ Z' D2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
0 Z; H1 _* Y5 g治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。 o: _5 N8 ]3 Y0 K
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。0 v* t/ m3 j- @: q- S) B* I# T1 k
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
' ]+ ^; E# i$ L+ c( y
. ^9 J. [& U# M0 _; \+ W- J2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。" ]" E+ y5 U, \) R
: H% Z4 ^3 }$ T$ a! w1 U8 @2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
5 M) q9 N8 n m; r
; ]# P* ~. w3 E" O' J( g+ U" @# ~5 q$ h V2009-10-15开始特罗凯治疗。: g4 T7 B) n3 b4 T* c/ k" D0 I
! l5 ~6 A& _: }# e) H. y/ |8 f2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
' {+ @; m5 G4 u7 y9 K. ^& I
" n, A6 t+ h6 w+ X* @2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
1 c/ d+ ^2 f) |9 q) D: X6 M( A& g+ Q
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
! w) G: X5 ^" B0 s$ X+ [7 o
5 w% }: k) o: {6 V) d2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。: g1 F) R% z/ Z) D- l* L1 d, Z
9 W2 t& m. \+ `* k- e0 _2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。1 t: V4 u. ^8 D$ U
; `8 a0 Y7 v+ w4 G# A& v
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。) V( Y! @5 N- w; Z2 n1 G" v
1 a9 V) ~! u. p9 U
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
1 S% }) m& `. s5 }. X. `! n* i0 H7 a' F* q1 ~
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
+ G1 k m' j! }5 i* ` n
- h% _& ~+ f4 Z! B2 F 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
# O, s* m% U* \
/ j4 I+ n$ N& k0 J& k P. {# G 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
6 D( B& n+ X& y0 b+ O' A% M( K$ [% ]* o0 ~9 x: i( ?, h
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
) k; b; K! `: z$ @6 R* z2 e' c; P' ~+ c8 B
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
. D/ `9 b7 T \8 O: t5 P7 C( b1 J/ T. C" w3 ?9 j
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
; P. X6 k4 S* x* `6 J( A$ k) Y
& F. l$ Y) B8 W H$ N3 }9 i2011-4-27开始服BIBW2992。7 m" O& x8 h' U8 Q
( i( W X2 ~. h' l+ d
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
/ j7 @# e( A |% b/ M5 q: x4 {! i( C: r
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
- i; j# {3 k9 n1 `! z5 F @1 U- Y* M+ o. B' p/ x: P" d1 f
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰$ t/ ]: L( T ~; o; q; o' T+ T R
2 }8 m* }- y# g+ C
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。3 q4 o, a* K. i7 s" w2 l: X: o( K
/ @! k0 e0 m) f O5 l1 _* }
2011-9-1 用择泰。
; L% n" f; ~; N4 V8 q4 [. ?2 W, S) c& d$ |
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
( X$ E/ ]9 u9 m' d9 s& n9 N) w. \3 Q7 E. h
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
. b4 f% R" V' w8 {* ]2 Y, M( S; F& O
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
( b+ M4 ^) E3 w7 X& Y. ?" q1 Q7 C& J" l' y1 u2 U2 Y
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
; {0 {' s4 b. J! t2 p: X v+ K% c' g; j) y& \
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
' m7 O4 f O6 G( N' k% Y; c: Q+ {7 j/ `7 h( ^/ n. {1 u* ^9 B
每2个月静脉输一次择泰。% l l7 g0 u) _; i4 J
$ i& T3 ^8 ?8 g
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。) @+ T3 Z, z+ V+ k$ A
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。/ u3 e V5 T3 a4 G X1 i) w# L
o3 V5 \( L2 `0 m# h
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
8 r( L0 p" e) ^9 Y( s3 m8 k+ x
$ b) F, W8 l& `5 Z3 y, F/ O9 |2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。, I+ F6 [) a9 J
' D- p8 n- d% Q7 G) g, g' T2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌' q5 d4 G5 l# Y4 M/ O
1 [: m! J9 C# Q4 m/ s# \# J
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌 e$ V# a3 C& b3 X, [" U6 U
1 p$ O) L9 Y0 t1 d1 E6 J
2012-4-26 DCA加野生真菌$ c& o, ~ {5 {
' i% V% s: \9 [- e- \
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
# a @( C" ]! I2 Q; g- O
9 E0 i% R0 I# i8 X6 l2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌! o- s! s* e3 t
. q0 |+ E4 m1 _
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌: a5 J1 u/ {3 u
& t4 r: c N) d+ |# {; h
/ A, i; M0 D" {3 W' n
6 \% t$ r) B- M6 v
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。2 [/ O9 B0 M& l& g5 e2 g, S
+ u( T# D1 m7 {7 R5 L( U2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 8 r5 W9 j: [5 K* C
% Y2 D% v0 Q% y8 p$ ^
- ?8 H1 X5 c8 e) Y1 }, S! G
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 * E4 U5 A6 E4 T6 C% Z8 h, E
+ J. S1 @# d, K+ M# Q+ }
N0 R/ p6 J0 }0 I: |6 w+ { 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。% {0 H4 d9 v" w
( D) r$ o- y. n# S5 O& ^; g. k* q% g% k, s2 z/ V
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
k5 _/ I; J" P# m# C
0 k6 I4 e* Y* \3 R) G/ z% f* W
3 X9 w& G) M! B2 T; e" Z o: z6 [* z6 N. v; u
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)3 n% s3 o& |1 L3 v; G
0 n4 c3 `9 M1 r$ ~; u9 B& m* Y* D `! _. o
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
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9 R+ P6 L( y( D2 v& B3 z9 _, O+ T; S' n q( Y3 c
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)8 @7 x3 W& Z2 \2 O5 B5 l
0 w. V8 Q5 {* m/ }9 P8 {* N0 z {2 x4 Y/ p& ^8 ~
2 d3 a; v9 f+ z( X* W. |
2013-1-18 爱必妥十键择
; Z8 V5 K- i% Q/ }+ J2 ]/ T( t9 G) b/ I: N" c0 O( d
" ~" c/ z4 @5 F5 X W
& ~+ C/ I; O0 w r
5 q. E1 |* k" s# I) A% p: qCEA变化记录1 J4 |/ z$ A( X% ?4 j
# |5 g3 z, W6 W2 I- d+ A
时间 CEA 正常值 备注* C _& |( T, a! [) h& A
2009.3.30 23.45 <10 患病初期3 l' o. c# ?3 D8 X4 C1 p
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前, |9 M7 ` l ~3 @. T8 d; A) U
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前! ?' ~8 E( ^/ f) m, J
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月- D7 e' o7 m) M4 @3 Q/ |
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻# ^( K* Y% [4 w
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前' z) }1 s! Y5 e4 t% M# W5 E
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
! F+ N {/ T+ L/ A( }) \3 ?8 @* X. i2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月0 o: o1 m- }) A& x, R- A& s
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
) ^/ M; s2 j3 u9 H; s. T: z- D+ ^2010.11.30 26 <9.7 化疗后
: U4 O3 ]' E% Q7 m# T5 u% f2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后+ O0 ]* K% n: @* C! @9 I6 B
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
- q. O9 {! Z" a8 |7 C- y2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
7 t) L+ M+ w. O9 X6 u2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
1 l! X, h( \, P$ r7 L7 }3 \2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后( c4 @( n; ?* b: L/ ^, Z, E, l6 e
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天# V' w! P- G+ a: [" a- b3 Y+ x
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月; ]- @% g* W1 {
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
7 Z# p( c; r4 z, \' e2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天+ K z3 ]6 R6 u: ?
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月' e% `2 w% G+ Z0 [
" ]0 K' p6 Z9 y, ~: i6 w {2012.07.17 56.95 <5.0
# ^& K1 y" ~7 ?; Q4 U9 y2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) . Z; P# \0 \ t! _! T% l. T8 T3 L
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |