[Mars' cc 平静以对] 肺腺，T4N1M1a，60岁，7年糖尿病

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本帖最后由 wangxi 于 2013-12-29 12:03 编辑

父亲，60岁，7年糖尿病史，肺腺，T4N1M1a。
9月29日 7年糖尿病史因体重骤降10斤，胸闷，气短，进行体检，B超显示恶性胸水8.8cm，无咳嗽，胸水病理：疑癌，CEA，NSE异常，胸膜盲钩活检病理：腺癌侵犯胸膜，但是TTF-1阴性。血液CEA正常，不敏感。
国庆期间抽水3600cc，滑石粉，胸膜粘连。
10月8 肺腺，T4N1M1a，气管镜，10块组织都是阴性，周围型。免疫组化，确认肺来源。基因测试，因为小样本，无法检测。考虑身体状态，不再取样，不做肺穿。肾上腺，CT未转移；骨头，ECT未转移；颅脑，MRI未转移。
10月18 GP 第一次，胃肠反应较小，4天后正常饮食。
10月25 G
11月8  GP  第二次，胃肠反应较大，饮食不正常。
11月15 G 脱发明显。
两次GP，评估：SD，胸水控制，左肺主病灶减小10%，右肺多发结节增大。体重降10斤，只有120斤。
12月2  培美+顺铂副作用小
12月23 培美+顺铂副作用小 4天饮食不正常。

等待评估……
***************************************
1，一线没有选择培美，体重丢了10斤。
2，以西医为主，中医辅助脾胃，针灸辅助睡眠。
3，一线没有选择多西紫杉醇+放疗，只做化疗。
4，胸膜粘连后，应该再调理一段，增加蛋白后，再化疗。
5，没测基因，样本小，再取样存在危险，可能假阳假阴，意义不大。

wangxi · 发表于 2014-1-2 23:01:24

本帖最后由 wangxi 于 2014-1-2 23:05 编辑

[饮食]
早上：花生浆（大枣核桃黑芝麻）+一个蛋白+半个馒头
中午：面条+鱼肉
晚上：五谷（红豆麦仁薏米红枣百合小米）+2样蔬菜+少量肉类
宵夜：一个纯蛋糕
每天3个水果。
[运动]
每天6000步（计步器）
[睡眠]
每天6-7小时
[体温]
维持36.6-36.8
[体重]
维持120斤
PS:0-1
[用药]
降血糖：二甲双胍，秦苏
免疫力：多糖蛋白，匹多莫德，脾氨肽，香菇多糖（因为怕扎针，已停），脾多肽（因为怕扎针，已停）
升白：利血生，瑞白（低于3000+才用）
食欲：吗叮啉
中药：健脾、理气、祛湿、温肾（潘明继之女潘云苓所开）
针灸：调理睡眠（已停）

wangxi · 发表于 2014-1-5 20:40:13

本帖最后由 wangxi 于 2014-1-5 20:43 编辑

关于医院和医生的选择：
有机会选择省立医院肿瘤内科和省肿瘤医院胸段内科，但是最终还是选择自己熟悉的市级三甲医院，并且此次化疗全程都在呼吸内科，没有去肿瘤内科，几个考虑：
1，病人情绪。在熟悉的三甲医院，医患关系非常好，并且呼内的气氛比肿内好（省级肿内基本都是危重），所在病房都是挂床；病人不知道病情，有利于情绪调节。
2，医术水平。NCCN的NSCLC标准治疗，选择的主治是个中年骨干（没有行政职位，专心技术，开明谦虚，容易交流），因为和医院关系良好，可以随时院内会诊（目前每半个月院内中西结合肿瘤内科会诊开中药，之前还会诊过康复科针灸调理），也可以省内会诊（每个阶段治疗方案基本会和2位省级肿瘤或呼内主任交流）。
3，肺部感染比肺癌更致命。肿瘤内科医生对各种肿瘤的治疗在行，呼内可能只关注肺癌，基本化疗呼内医生可以胜任，但是在靶向应用上可能不如肿瘤内科。

后续：如果靶向，考虑省级肿瘤科走门诊，间插化疗时再回到市级三甲呼内，或者严重的话直接省级肿内。

wangxi · 发表于 2014-1-17 13:37:39

本帖最后由 wangxi 于 2014-1-17 15:39 编辑

1月13日，培美2次后，评估结果：
1，左肺原病灶减小20%。
2，右肺转移灶增大1倍，原来是小结节<5mm。
3，颅脑，骨头，肝，肾无转移。肝部有0.6*1cm低密度灶，排除肝转。
4，出现贫血。
5，CA153:37.78 (标准<25)。

下一阶段进入靶向：
医生建议直接上特罗凯。

已从努力群“爱在当下”转了赠特，准备盲试，心里没底，忐忑不安。

营养准备：乳铁蛋白、Q10、绿蜂胶、欧米伽-3/6/9、怡保康。

wangxi · 发表于 2014-1-18 23:57:03

开始注射速碧林，贫血又血栓……

wangxi · 发表于 2014-1-21 09:41:54

本帖最后由 wangxi 于 2014-1-22 13:08 编辑

D2:10.8，血色素：100.8；特罗凯一周后查肝功，目前还没有反应。

附上中药药方：

wangxi · 发表于 2014-1-22 11:36:14

本帖最后由 wangxi 于 2014-1-22 13:04 编辑

父亲得病对于我来说有点突然，进论坛前，我自己不断买书学习，现将一些读书心得记录一下。

《中医新世纪大论战——批评中医》：方舟子批判中医，有理有据，对于指望完全靠中医治疗癌症的人，可以读读，别耽误了家人，其中对于中药方子的毒性说的挺好。

《生命的微笑》：田虚先生个人记录和癌友留言，大家互相鼓励，适合病人读。

《肺癌生物靶向治疗》：周彩存和吴一龙的，感觉像拼凑的职称论文集，有些观点和数据不如论坛新，但是作为靶向入门，很不错。

《破解重大疾病的迹象》：记录中医治疗癌症的观点和广东癌症楼的事情，有些有点道理，但是饿死癌细胞的观点，坚决不同意。

《战胜癌症》：心理疏导类。

《肺癌防治导读》：了解肺癌的基本知识。(QQ文刀:50928507)

《癌症素食全书》：日常做饭可以参考换换口味，但是不建议完全素食，健康素。

《生了癌，怎么吃》：何骗子的，有些观点有点道理，爱可信就别买了。

《家庭抗癌必修课肺癌》：肺癌的初级知识。(QQ文刀:50928507)

《癌症化疗手册(原书第8版中文翻译版)》：化疗的进阶读物

《化疗的真相》：化疗基础读物。

《肺癌治疗与调养.中西医结合治疗肿瘤丛书》：家属阅读。(QQ佳佳:1836684)

《癌症康复圣经（癌症患者及家属的放心指南）》：治疗方法有些比较新颖，效果不详，日本人写的。

《生了癌,怎么办》：何骗子，同上。

《癌症别急着开刀》：治疗方法的，有些国内没有，但是实体瘤建议能切还是切吧，癌症负荷大，不是好事，我父亲因为4期+糖尿病无法择手术。

《癌症不是病》：可以给病人看看，改变生活习惯。(QQ佳佳:1836684)

《癌症病人怎么吃》：当食谱看看就好。

《癌症可以战胜》：老外写的，国内不一定适用。

《重生手记》：脑部是良性，肺部恶性，是个幸运的个例。但是可以给病人看，提升信心。

《别让不懂营养学的医生害了你（大众普及版）》：收获了Q10和葡萄籽精华素。(QQ佳佳:1836684)

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以上书籍均免费赠送，自付快递费就好，已送给病友的，可以自行联系QQ，大家互相传递。