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病人基本情况：% s( k9 c; t9 g
性别： 男
( t% Y: u+ `5 K$ G. t; E年龄： 56
) X7 J: l1 \7 K1 a/ a4 w' A9 C身高：173
4 E* z5 e8 y; y- V体重： 120
" R) ^0 t( `, {- S- j抽烟史：无
) ?7 g: W; Z7 M0 q4 L4 `确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
5 t1 A8 k* v, _+ u! n. j1 i/ x2 b肺部手术：无
# @9 s8 t. H$ K) {+ d3 {) [转移部位:脑转，胸膜转移
, p3 W( Y. A/ N其他疾病：高血压
% X# @7 ~+ }8 O* A治疗经过：
$ P5 m1 u1 }' |* u9 ]; s) x0 m2021/10确诊
: p- V% X8 A; t基因检测报告 2 t1 `+ Q# y* D f1 j$ Z
治疗方案：奥西替尼
3 a0 u s% g0 d( z- Z/ G3 r5 ^" J2021/10~2023/ 2月 奥西替尼$ M H# D" k& {! Z8 ~" b
其中2022/11/08复查
1 j: k4 }* @. Z1 f2023年2月13号 G& g" F7 W& H8 @( H) Y
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
$ Z6 r$ c* w% p/ B5 i9 o) l! F+ m2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
: i% r) ~, }3 H2 O8 I# }5 ^2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
0 z0 W% @% H7 f1 ^# q2023年4月到八月奥西加贝伐
: X0 |2 e1 g! Y; U" q5 j# A+ P/ X1 S2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
- H$ ^: ^! Y- [2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
9 Q' B$ X I! W0 d. I; H5 l( k) Q2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
( q/ Q. N# L _# A! ~医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
3 c+ w8 X1 f! G x2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
9 N V9 r/ H1 W4 q, \' `7 r1 Q23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
& |1 W/ ^$ |2 j; b想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？& {' q0 i2 u6 g1 J
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@申医生 @地狱老师 @bossion 9 ?* r! i/ V- n5 H3 t
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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; u, ?# l& A. P3 G我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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[LV.6]超级爱粉
$ C/ @+ p8 ~5 |0 k. c
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