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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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4173 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑
* {$ k; a' y( w
+ T" H4 Z, o3 R; f治疗经过8 k1 m5 H3 g/ ]
1 R7 c/ o, S1 w1 n
2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
3 h( z% X/ j/ z) j$ H
- ~4 A+ D! M" w* D0 I2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm
5 o  N) X1 i  X. i/ O
# p* A; ?  r- k; @9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
' L2 Q. u# b7 J9 ]0 K& k9 V' g! `2 d0 ]* D4 J
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
0 \  \1 w! c$ |$ Q* T. a3 s( ?. }" u7 ~+ Z1 u* }
11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
% X2 P! i9 s1 a! V9 b& x; k) L7 U# s" {8 j, l; k+ t3 \2 M
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
+ ]6 L. o* h! q9 m  Y  b0 k  E7 N2 s( o# h
2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
" ^) f7 G$ U; {5 \. b( U" }7 F2 z
; _, G, ~$ w3 W- L, Y5 F. Y2 Z2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移3 g$ ]- T, j/ T; U. D% L

) Z7 Y+ V& q7 U0 \目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
8 q, N; b' {8 v! C2 p
& d/ o6 ^0 k) k0 l! W2 G+ D/ t
                               
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+ H* r9 T  |: t1 Y2 s
                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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